针灸治疗学第二章教案(一)..doc

针灸治疗学（教案） 教学对象：昆明卫生职业学院2013级高职针灸推拿班 教学类型：理论课 选用教材：《针灸治疗学》2005年6月第1版人民卫生出版社 讲课教师：朱昆阳 撰写时间：2015年01月15日 昆明卫生职业学院临床医学系 昆明卫生职业学院教案 课程名称：针灸治疗学 授课章节 第一章：伤科疾病 教学内容 第二章：急症 教学方法 讲授法、启发法、提问法、举例法、直观教学法（多媒体）、思考法 教学对象 昆卫学院2013级高职学生——针灸推拿专业 教学时间 2学时 授课目的与要求 1、掌握：急症各病的主症、辨证分型、主穴及根据辨证的加减配穴 2、熟悉：急症各病的病因病机 本课重点 急症各病的主症、辨证分型、主穴及根据辨证的加减配穴是本章的重点 本课难点 急症各病的病因病机是本章的难点 使用教材 刘宝林. 《针灸治疗学》.人民卫生出版社。 教学资源 教材、教案、多媒体（powerpoint）、板书 教学过程与内容 授课形式 （多媒体） 时间分配 新课导入：1、针灸的治疗作用有哪些？ 2、针灸的治疗原则有哪些？ 第一节 高 热 一、概述 定义 高热是多种疾病的一个常见急性症状，一般凡口腔体温超过39℃（或腋温39.5℃，肛温38.5℃）者为高热。 本节主要讨论外感发热。 西医学疾病 急性传染病、胶原性疾病、急性感染性疾病、风湿病、部分恶性肿瘤、严重灼伤、中暑等引起的高热，可参考本节辨证治疗。 二、病因病机 三、辨证论治 （一）辨证 以口温在39℃以上为主证。 1.外感风热 高热有汗，微恶风寒，咳嗽，流浊涕，头痛，咽痛，舌淡红、苔薄黄，脉浮数。 2.热入气分 高热面赤，大汗出，渴喜饮冷，尿黄，便结，舌红苔黄燥，脉洪数。 3.热入营血 高热夜甚，烦燥不安，或斑疹隐隐，吐血，衄血，便血，甚至神昏谵语，抽搐，舌红绛而干，脉细数。 4.暑热蒙心 肌肤灼热，面红耳赤，口唇干燥，渴喜饮冷，心烦，甚至神昏谵语，恶心呕吐，痉厥抽搐，舌红而干，脉洪大而数。 5.疫毒熏蒸 高热伴头面红肿热痛，咽喉肿痛溃烂，或丹痧密布肌肤，舌红苔黄，脉数。 （二）治则 　清热泻火，取手阳明、督脉经穴、十二井穴为主 （三）处方 主穴：大椎　曲池　合谷　十二井　十宣 配穴：外感风热者加鱼际、外关、尺泽；热入气分者加内庭、支沟；热入营血分者加中冲、内关、曲泽、委中；暑热蒙心者加水沟、太冲；疫毒熏蒸者加血海、膈俞、委中、曲泽。 （四）操作要点 毫针刺，用泻法，大椎、十宣、井穴 四、其他疗法 耳针法 取耳尖、耳背静脉、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉用三棱针点刺放血，余穴用毫针刺，强刺激，每次1min，每日1次。双耳交替使用。 刮痧法 取脊柱两侧和背俞穴，或颈部、腋窝、胸胁部及肘窝、腘窝等处。用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水，刮至皮肤红紫色为度，每日1次。 穴位注射　取曲池、风门、足三里。选用柴胡注射液、或鱼腥草注射液，每次取2穴，每穴注射1～2ml 第二节 中 暑 一、概述 定义 中暑是盛夏季节、或其它高温环境中突发的一种急性外感热病。临床以高热、汗出、心慌、头晕、烦躁，甚则神昏、抽搐等为主症。 西医学疾病 先兆中暑、轻症中暑、重症中暑及高温损伤等可参照施治。 二、病因病机 三、辨证论治 （一）辨证 在盛夏或高温环境下骤然起病，以高热汗出或肤燥无汗、心慌烦躁、头晕、烦渴，或呕恶腹痛、头痛，甚则神昏、抽搐等为主症。 1.中暑之轻症 （1）中暑阳证 头痛头晕，胸闷恶心，心烦，口渴，身热多汗，疲乏无力，面红溲赤，舌红苔黄少津，脉洪大。 （2）中暑阴证 身凉无汗，肢厥困倦，胸闷气短，纳少便溏，恶心呕吐，渴不欲 2.中暑重症 （1）气血两燔 高热汗出，或壮热无汗，烦躁不安，胸闷呕恶，口唇干燥，甚则猝然昏倒，神志不清，手足抽搐，舌质红绛少津，脉洪数或脉伏欲绝者。 （2）气阴两伤 面色苍白，烦躁不安，冷汗自出，汗出如珠，肢厥息促，不省人事，舌绛红少苔，脉微细欲绝。饮，面色垢腻，舌淡苔薄白，脉洪缓。 （二）治则 　清泻暑热、解暑宁心。取督脉、手阳明、手厥阴经为主。 （三）处方 主穴：百会　大椎　合谷　内关　曲泽 配穴：头晕头痛者加太阳、头维、印堂；呕吐者加中脘、公孙；中暑阴证加气海、关元、足三里；中暑阳证加内庭、陷谷；中暑重症加曲池、委中；神志昏迷者加水沟、十宣；手足抽搐者加阳陵泉、太冲；汗出肢冷、脉微欲绝加关元、气海、太渊。 （四）操作要点 毫针刺，泻法。百会、大椎、太阳、印堂、十宣、曲泽、委中可用三棱针刺络出血；中暑阴证足三里、关元、气海、百会加用灸法或用温针灸。 四、其他疗法 刮痧疗法　在患者脊背两侧、颈部、胸胁间隙、