临床护理实践指南多选题.docVIP

工作人员应做到四轻 A说话轻 B走路轻 C操作轻 D关门轻 E治疗轻 2、口腔护理评估的要点 A评估患者的病情 B评估患者的自理能力 C评估意识 D评估配合程度 口腔护理的注意事项 A避免弯钳触及牙龈或口腔粘膜 B昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿C需协助清洗义牙 D使用开口器时从门牙开始 会阴护理注意事项 A水温适宜 B女性患者经期不宜采取会阴冲洗 C保护隐私 D避免牵拉引流管、导尿管 协助进食和饮水的注意事项 A给予饮食指导B与患者及家属沟通 C进食和饮水延迟时，做好交班D特殊饮食的患者，在进食前仔细查对 便秘的护理要点 A增加粗纤维食物 B上下按摩腹部 C训练定时排便 D鼓励适当运动 E增加饮水量 留置导尿管期间，应做到 A保持引流通畅 B每日给予会阴冲洗 C长期使用引流装置 D拔管前采用间歇式夹闭引流 E拔管后注意观察小便自解情况 灌肠的禁忌症包括 A急腹症B消化道出血C伤寒患者D妊娠 用氧安全的四防是 A防水B防油C防热D防震E防光 人工气道内吸痰要点 A正确开放气道 B迅速将吸痰管插入适宜深度 C边缘轻边向上提拉 D每次吸痰时间不超过15s 气道内吸引的注意事项 A先吸气管内，再吸口鼻处 B掌握适宜的吸痰时间 C吸痰管插入遇阻力时，强行操作 D吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2 测量脉搏、呼吸时注意事项 A不可用拇指诊脉 B测量呼吸时宜采取侧卧位 C偏瘫患者选择健侧测量脉搏 D测量呼吸时宜采取仰卧位 血压监测应遵循四定的原则 A定时间 B定体位 C定部位 D定血压计 E定人员 心电监测放置电极片应避开 A中心静脉插管 B起搏器 C瘢痕 D伤口 洗胃时，中毒性质不明时，洗胃液可选用 A高渗盐水 B 低渗盐水 C 温开水 D等渗盐水 洗胃的禁忌症有 A强酸中毒 B腐蚀性药物中毒 C有机磷中毒 D强碱中毒 血标本采集注意事项 A从输液侧肢体采集 B安静状态下采集 C尽快送检 D避免过度震荡 尊重患者权利评估和观察的要点包括 A评估患者的知情权是否受到伤害 B评估患者是否由于族群、文化和信仰的差异而存在特殊的习俗 C评估患者的隐私权是否受到伤害 D观察患者在医院的适应情况 在创伤性操作、治疗和护理操作前，应告知患者或家属 A解释诊疗计划 B治疗的目的和方案 C药物的作用 D可能出现的副作用 在护理工作中为患者提供医疗护理信息，包括 A治疗护理计划 B允许患者参与医疗护理决策 C医疗护理过程 D允许其家属参与医疗护理决策 利用社会支持系统的评估和观察要点 A观察患者在医院的适应情况B评估患者的人际关系状况C评估患者的生活质量D评估家属的支持情况 情绪疏导的操作要点 A鼓励表达自己的情绪B帮助寻求社会支持C告知情绪的重要性D帮助寻找调节情绪的途径 护理沟通的评估和观察要点 A患者的意识状态B沟通能力C患者对沟通的心理需求程度D评估患者的表达能力 护理人员陪伴患者时使用的话语应该是 A耐心的 B鼓励性的 C指导性的 D温柔的 收集社会心理资料时评估和观察要点 A评估患者的病情 B意识情况 C理解能力 D表达能力 收集社会心理资料时患者的一般情况包括 A年龄 B民族 C对疾病的反应能力 D信仰 留置针输液治疗时，在满足治疗的前提下选用什么样的留置针 A最长的 B最粗的 C最小型号 D最短的 肌内注射评估和观察要点 A评估病情B意识状态C评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况D评估合作程度 29、2岁以下婴幼儿应选择的肌内注射部位 A臀中肌B臀大肌 C三角肌 D臀小肌 肌内注射出现局部硬结时，可采用的方法 A热敷 B理疗 C冷敷 D酒精擦浴 皮内注射时了解患者的哪三史 A过敏史 B用药史 C不良反应史 D家族史 口服给药时注意事项有 A按医嘱及药品使用说明服药B患者不在时将药放于药头桌上C观察服药后的不良反应D患者不在时暂不发药 口服给药时操作要点 A小剂量液体药物，精确量取B所有药物应一次取离药盘C不同患者的药物可同时取出D确认服药后方可离开 便标本采集时评估和观察要点 A患者的病情 B配合程度 C治疗 D排便情况 便标本采集无法排便者的操作要点 A肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润B插入肛门4~5cmC插入肛门2~3cmD肛拭子前端用清水湿润 便标本采集时，应送取的部位是 A周围部分 B中央部分 C含有粘液部分 D含有脓血部分 检查蛲虫卵时便标本采集时注意事项 A立即镜检 B夜晚12点左右 C清晨排便前 D由肛门口周围拭取 38、便隐血试验时的注意事项 A检查前3天内禁食肉类、肝类B禁服铁剂C可进食血类饮食D按要求采取标本 检查阿米巴原虫，应注意的事项 A采集前将容器用热水加温B采集前将容器用温水加温C便时取一部分送检D便后连同容器一同送检 不宜作为便