医疗质量安全管理和风险防范自查报告范本精选.docxVIP

医疗质量安全管理和风险防范自查报告范本精选导语：我院科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。以下是本站小编整理的医疗质量安全管理和风险防范自查报告，欢迎阅读参考！医疗质量安全管理和风险防范自查报告范本 为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展 “三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求，我院开展了膪医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情艽况汇报如下：一、 规范执业，规范行旮医，强化管理。严格执行有关法律法规吾，严格执行医疗机构准入制度和医务人员鹨准入制度，我院的医疗机构执业许可证均裁在有效期内，医院按照《医疗机构执业许に可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自锏扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规琨发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法牮律法规、规章制度、常规规范的学习。我睫们先后开展了《执业医师法》《护士条例瘸》、《传染病防治法》等卫生法律法规，冯通过开展专题讲座和学习小组集中学习、宁医务人员自学等形式，使医务人员了解掌伛握了卫生法律法规、规章制度、常规规范馗，强化其法律意识和自我保护意识，增强廛依法执业的自觉性。二、严抓医疗质量┘，确保医疗安全。加强了安全生产工作箍，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，加强抗菌药绱物临床合理使用管理;强化了医院感染管匏理;加强急救工作，配强急救技术力量，咖强化医务人员急救基本技能训练，提高应窘急救治能力和水平;进{医疗质量安全管晁理和风险防范自查报告}.一步规范了炝医院临床输血管理。各科严格按照专科疾缀病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗哳质量和医疗安全。严格执行三级医生查房圄制度，并需要在病情记录上进行详细的查疣房记录，病情分析、医疗处理和下一步的澍诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理弦制度;严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。落男实会诊制度的执行。各科室质控医师要加璃强指控力度，提高病案质量。三、落实人各项制度，加强医患沟通增进医患理解。认真落实知情同意书的签署，入院时的沟枢通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗贬行为的及时到位，各种检查及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存虺在医疗隐患或者纠纷。四、建立了医疗┰安全事件报告制度和应急处置预案，为进蛭一步加强监测管理工作，深化思想，提高咽认识。结合本单位实际，建立和完善相应郡的管理组织和制度，落实配备专(兼)职］人员，并承担管理工作职责，加强领导，貂贯彻落实。 经过此次医疗安全情况自查铬，我院能严格遵守国家的法律法规，依法表行医，规范执业，执业活动符合执业校验靥标准，进一步完善了医疗服务水平和管理缦规范、提高了服务意识、优化了服务流程⒙、改善了服务态度、增强了服务技能。根顶据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫佰生各方面工作，全面促进和提升医疗服务罘卫生，严防医疗安全事件发生，为群众提皿供安全、放心的医疗环境。但是，由于狒各种主客观条件的限制，我们的工作肯定狙还有许多不足之处，在此恳请上级给予更武多指导和支持，让我们在今后工作中，不剥断完善，更好的为辖区群众服务。医疗嫣质量安全管理和风险防范自查报告范本 筮 根据医疗机构医疗质量安全整顿活琪动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意辰见、措施和具体整改责任落实汇报如下：嘎一、我院医疗质量、安全管理基本情况‖回顾：(一)我院有健全的安全管理体怂系，职责明确，责任到人。我们制定了医羞疗质量及安全管理方案与考核标准，健全史完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量皴管理按照管理方案和考核标准的要求，定瘥期深入科室进行监督检查，督促核心制度遇的落实，检查结果以质量分的形式与医院侦绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质梨量和医疗安全管理的持续改进。(二)兹加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人匚员的安全意识不断提高。我们通过安全叶大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加缥强了法律、法规及规章制度的培训和考核裙。举办了“医疗质量安全”等培训。安全途检查检查结束后，院质量控制科召开会议旦，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷о隐患，找出核心问题和整改措施，然后召廛开科长、护士长、业务骨干会议进行质量鄞讲评，有效促进了医疗质量的提高。加他强三基、三严的培训与考核，按照年初三讳基培训考核计划，各科室每季度必须考核蔡一次，医务科、护理部每半年必须举办一觇次全院性的三基考核，参考率、合格率务姘必达95%以上。(三)健全了防范医莘疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外淬伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制