社区卫生服务管理1绪论一.ppt

社区卫生服务管理 绪论（一） 攀枝花学院医学院 魏小庆 本章重点 社区卫生服务的定义与“六位一体”的内容 我国发展社区卫生服务的基本原则 城市社区卫生服务的基本内容 社区community定义 著名社会学家 费孝通： 若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 功能社区 生活社区 社区要素 1、以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口 2、一定范围的地域条件、空间 3、一定的社区设施 4、一定特征的社区文化、认同意识和生活方式 5、一定的社会制度和管理机构 6、一定类型的社区活动 社区服务 一般在政府指导下，依托社区机构、团体、志愿者，在居民广泛参与的基础上，开展的自助、互助相结合的社会公益活动。 基本功能：满足居民生活、安全、医疗保健、教育、文化娱乐、体育健身、人际交往、社区养老及照顾弱势群体等需求。 实现基本生活需求不出社区 社区卫生服务community health service 是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 社区卫生服务的历史由来 国外：英国的国家卫生服务体系（NHS） 国内：陈志潜教授对基层卫生保健的探索 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 陈志潜简介 陈志潜，公共卫生学家，出生于四川华阳。他提倡公医制度，积极开展健康教育。先后参与陶知行和晏阳初分别在南京郊区和河北省定县平民教育促进会的农村卫生实验区建设。在定县创立了他构想多年的农村三级保健网，开展保健服务和健康教育。抗日战争期间，他除组织领导战伤救护外，在四川省建立市县公共卫生机构８０余处，并创办了重庆大学医学院。他为我国的卫生事业，尤其是农村社区保健和公共卫生教育作出了卓越的贡献。 我国发展社区卫生服务的指导思想 作为深化医疗体制改革、解决看病难、看病贵问题的重要举措 作为构建新型城市卫生服务的基础 提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务 我国发展社区卫生服务的基本原则 坚持公益性，注重公平、效率、可及 坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展 坚持区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源，辅以改建、新建，健全网络 坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合 坚持以地方为主，因地制宜，探索创新 我国发展社区卫生服务的目标 到2010年，地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。 社区卫生服务体系 社区卫生服务提供方 全科医师、社区专科医师、社区助理医师、社区中医师 社区公共卫生人员与防保人员 社区护理人员 药剂师、检验师、康复治疗师及其他卫技人员 管理者、医学社会工作者、志愿者 社区卫生服务对象 健康人群 高危人群 高危家庭成员 有明显危险因素的人群 重点保健人群 病人 现阶段城市社区卫生服务基本工作内容 社区卫生诊断 健康教育 传染病、地方病、寄生虫病防治 慢性非传染性疾病防治 精神卫生 妇女保健 儿童保健 现阶段城市社区卫生服务基本工作内容 老年保健 社区医疗 社区康复 计划生育技术服务 开展社区卫生服务信息的收集、整理、统计、分析与上报工作 其他适宜服务 社区卫生服务机构的延伸性服务 根据社区居民需求及机构自身能力而提供的范围更宽、技术更高、内容更丰富的其他服务、特需服务。 社区卫生服务机构开展的其他活动 爱国卫生运动与卫生城市建设 安全社区活动 国家卫生城市标准 1、爱国卫生组织管理 2、健康教育 3、市容环境卫生 4、环境保护 5、公共场所、生活饮用水卫生 6、食品卫生 7、传染病防治 8、城区除“四害” 9、单位和居民区卫生 10、民意测验 11、城中村和城乡结合部卫生 安全社区活动 涉及内容： 交通安全 工作场所安全 公共场所安全 涉水安全 学校安全 老年人安全 儿童安全 家居安全 体育运动安全 安全社区活动 基本要求： 跨部门组织机构 有预防项目 有记录伤害信息的制度 有评价方法 积极参加安全社区有关活动 社区卫生服务方式 门诊服务 出诊（上门）服务 急诊服务 家庭照顾与访视 家庭病床服务 日间住院、照顾服务 长期照顾服务 社区卫生服务方式 临终关怀服务及姑息医学照顾 电话、网络咨询服务 转诊服务 医疗器具租赁服务与便民服务 契约制服务（问题、困难） 承包制服务 保偿责任制服务 社区卫生服务涉及的几类服务关系 基层保健 以社区为导向的基层保健