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内科-呼吸系统

第二章 呼吸器官疾病 一、呼吸器官疾病的一般发病原因 二、呼吸器官疾病的共同症状 流鼻液 性状、单侧或双侧?与姿势的关系 咳嗽 咳嗽为呼吸器官疾病最常见的症状,根据咳嗽的性质、频度和强度等,同样可以提示存在呼吸器官疾病,也可以推断疾病的部位和性质等。 呼吸发生改变 在较重的呼吸器官疾病,往往引起呼吸次数、动作等发生改变,出现呼吸困难。 第一节 上呼吸道疾病 The Disease of The Front Part Respiratory Organ 一、鼻炎 一、鼻炎 【症状】 急性原发性鼻炎,病初鼻粘膜潮红、肿胀,因发痒而喷鼻(马)、摇头和擦鼻(小动物),小动物呼吸时发鼻塞音。随着炎症的发展,由一侧或两侧鼻孔流出鼻液。鼻液由浆液性变为粘液性和粘脓性,最后逐渐减少、变干,呈干痂状附于鼻孔周围。有的病例下颌淋巴结轻度肿胀。当鼻液粘稠,鼻粘膜高度肿胀时,表现吸气性呼吸困难。原发性鼻炎一般饮食欲和体温无明显变化。 慢性鼻炎,常持续或时多时少地流出粘液性和脓性鼻液,鼻粘膜肿胀、肥厚、凹凸不平,严重者往往见有糜烂、溃疡及瘢痕。 一、鼻炎 【诊断】 根据鼻黏膜充血、肿胀,流鼻液,喷鼻、擦鼻等症状,而体温、脉搏、食欲等全身症状无明显变化,作出诊断。但要注意与有流鼻液症状的其他疾病相鉴别,祥见总论。 【治疗】  首先必须除去病因,将病畜置于温暖的厩舍内,停止使役,改善饲养管理,轻症可不治而愈。 重症病畜:药物治疗 中药治疗。苍耳子散:辛夷散: 二、喉炎 喉炎是喉粘膜的炎症,临床上以剧烈的咳嗽和喉部敏感为特征,并常与咽炎并发,称为咽喉炎。本病马属动物多发,其它家畜偶有发生。 【病因】 原发性喉炎,病因与鼻炎的病因基本相同,主要起因于受寒感冒,机械因素或化学因素的刺激。 继发性喉炎,主要是邻近器官炎症,如鼻炎、咽炎、气管炎等的蔓延;或继发于某些传染病,如马腺疫、鼻疽、流行性感冒、猪瘟、猪肺疫等。 左图:咽喉,食管、气管 左下图:水肿的 喉头 下图:咽喉炎症 二、喉炎 【症状】 咳嗽是本病的主要症状之一。病初渗出物少时,发干、短、带痛的咳嗽,随着渗出物的增加,逐渐变为湿而长的咳嗽,疼痛现象减轻。 病畜喉部肿胀,头颈伸直,呈吸气性呼吸困难。 喉炎与咽炎常相互继发,继发咽炎时,出现吞咽障碍,有大量混有食物的唾液随鼻液从两侧鼻孔流出 真菌性喉炎和慢性喉炎 轻度喉炎,全身症状多无明显变化;重症喉炎,则精神沉郁,体温升高1-1.5 ℃,脉搏增数,结膜发绀,吸气性呼吸困难,甚至引起窒息死亡。 慢性喉炎,病畜长期弱咳,早晚吸入冷空气时更为明显,触诊喉部稍敏感。当喉部结缔组织增生、粘膜显著肥厚、喉腔狭窄时,呈持续性吸气性呼吸困难。 【诊断】 根据咳嗽,喉头敏感等临床症状,不难作出诊断,但要注意区分是原发性的还是继发性的,并要与其他具有咳嗽症状的疾病相鉴别,祥见总论。 【治疗】 消除炎症 初期宜用凉水冷敷喉部,以后为了促进局部血液循环,加速渗出物的吸收。 祛痰止咳 当病畜频发咳嗽而鼻液粘稠时,可内服溶解性祛痰剂。 有窒息危象时,须行气管切开术。 第二节 支气管疾病 The Disease of Bronchi 一、急性支气管炎 急性支气管炎,又称急性支气管卡他(bronchitis catarrhalis acuta),临床上以咳嗽、胸部听诊有啰音为特征。本病是家畜的常发病,特别是老龄幼弱家畜更易发生。 【病因】  寒冷刺激,机械因素和化学因素的作用是引起原发性急性支气管炎的主要原因。 继发性急性支气管炎,常见于某些传染病和寄生虫病,如马鼻疽、腺疫、牛结核、猪肺疫、仔猪蛔虫病、各种动物肺丝虫病等病经过中,或由上呼吸道、肺的炎症蔓延所致。 一、急性支气管炎 【症状】 急性支气管炎的主要症状是咳嗽。并见两侧鼻孔流鼻液。 胸部听诊,肺泡呼吸音普遍增强,由于分泌物的性状不同,可听到各种啰音。当支气管粘膜肿胀,出现干啰音;当支气管内有多量稀薄分泌物时,则呈湿啰音。胸部叩诊,一般无变化。 当炎症未蔓延到毛细支气管时,全身症状较轻,体温正常或升高0.5-1.0℃。当炎症蔓延到毛细支气管时,呈现毛细支气管炎的特征。全身症状重剧,体温升高1-2℃,呈呼气性呼吸困难,可视粘膜发绀。胸部听诊,可听到干啰音和小水泡音。 X线检查,有较粗纹理的支气管阴影,但无灶性阴影。 【诊断】 主要根据病史,咳嗽、啰音、X线检查等临床症状,一般不难作出诊断。临床上注意与支气管肺炎相鉴别。 【治疗】  祛痰止咳 病畜频发咳嗽,分泌物粘稠不易咳出时,应用溶解性祛痰剂(详见喉炎的治疗);频发痛咳,分泌物不多时,可选用镇痛止咳剂。  抑菌消炎 病畜全身症状较重时,可应用抗生素或磺胺类药物。  对呼吸高度困难的病畜,可肌肉注射氨茶碱缓解呼吸困难。

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