〖医学〗医疗侵权与法律风险控制.ppt

医疗侵权 与法律风险控制 浙江天卫律师事务所 民事权利 　 顾问 第二条　侵害民事权益,应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益,包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 共十八项。 医疗相关:生命权、健康权、肖像权、隐私权、财产权 益。知情权为衍生权利。 案例一:卵巢手术错位案(左右),涉嫌侵犯“健康权”和“知情权” 案例二:孕妇孕检照片争议案,涉嫌侵犯“肖像权、隐私权” 　 　　　　　 侵权责任(一) 　 利 第六条　行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错,行为人不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。“推定”通俗理解:举证责任倒置。 举证倒置:1、产品责任 (三腔管) 2、环境污染责任 3、高度危险责任 4、饲养动物损害责任 不包括医疗损害赔偿。 案例:61岁干部体检肺癌漏诊案。胸片报告(片状阴影)未回体检中心。 侵权责任(二) 　 民事责任--- 侵权责任--- 过错责任--- 赔偿责任、行政责任、刑事责任(情形严重到法定刑标准的) 案例一:腹痛腹泻度冷丁注射,后感染加剧胆囊切除。 案例二:82岁老人糖尿病外用芒硝后下肢感染截肢。 举证责任(一) 　 第六条　行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错,行为人不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。住院病历举证责任:医疗机构 案例一:子宫颈癌未化疗索赔案 患者入院后腹腔镜手术子宫全切,术后第三天尿漏,诊断膀胱阴道漏。术后第五天转外科。二月后准备行修补术时发现肝脏转移,一个后患者死亡。期间未进行任何外疗、放射治疗等肿瘤相关治疗。 患方以术后未进行肿瘤治疗延误治疗导致肿瘤扩散死亡又未行后续治疗告知提起诉讼。 案例二:胸膜瘤五年复发违反告知义务索赔案 举证责任(二) 　 《侵权责任法》规定 医疗损害赔偿案件举证责任:谁主张谁举证 浙江省高院规定 医疗损害赔偿案件举证责任:医疗机构 共同侵权责任 　 第十二条　二人以上分别实施侵权行为造成同一损害,能够确定责任大小的,各自承担相应的责任;难以确定责任大小的,平均承担赔偿责任。现行案例: 22岁短肠综合症女学生索赔案 涉案主体:二家医院 侵权赔偿项目 　 第十六条　侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 增加项目(区别于医疗事故条例): 死亡赔偿金(二十年,超过60岁扣减) 减少项目:被抚养人生活费 案例:南京新生儿徐宝宝获赔56万元。  民事赔偿同命同值 　 第十七条因同一侵权行为造成多人死亡的,可以以相同数额确定死亡赔偿金。 意义:同一侵权行为死亡赔偿金目前未实行同命同价,农村和城市户籍区别对待。 现行案例:胶质瘤女死亡案(农村户籍常住杭州超过一年) 颅内胶质瘤术后入院,大量使用激素,原发疾病糖尿病加重,免疫功能下降,全身感染死亡。 过错:未听取内分泌专科会诊意见:逐减激素使用,密切观察血糖动态。病程记录无任何分析,未尽注意义务。 精神损害赔偿 第二十二条　侵害他人人身权益,造成他人严 重精神损害的,被侵权人可以请求精神损