第五章-大学生人格发展与心理健康.pptVIP

3.表演型人格障碍 histrionic 小艾，女，20岁，大二学生。从小娇生惯养，动不动就使小性子，自幼喜欢在热闹场合抛头露面，耍小聪明，来博得大人的夸奖，别人夸她，她越来劲。上大学后，学习成绩不错，但是好吹捧自己的毛病仍旧未改，总是有意无意标榜自己。在爱情方面，吹嘘帅哥们是如何欣赏她、追求她，而她又是如何刁难他们，大放厥词。为了招人注意，甚至不顾个人尊严。性格喜怒无常，高兴时嘻嘻哈哈，劲头十足，稍不顺心，大吵大闹，弄得人际关系十分紧张。近日，正当她瞎吹时，有人用话语刺激了她一下，她顿时觉得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常难过。然而难过归难过，以后她依然我行我素。? 个案 富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感(1) 肤浅和易变的情感(2) 自我中心，自我放纵和不为他人着想(3) 追求刺激和以自己为注意中心的活动(4) 不断渴望受到赞赏，情感易受伤害(5) 需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引异性(6) 暗示性高，易受他人影响(7) 情感反应强烈、易变，完全按照个人情感判断好坏(8) 说话夸大其辞，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难于核对(9) * 4.自恋型人格障碍 narcissistic 自恋的由来（narcissism） 凄美的古希腊神话故事——美少年那西斯在水中看到了自己的倒影，便爱上了自己，每日茶饭不死，最终憔悴而死，变成了一朵花，后人称之为水仙花。 * 诊断标准 符合人格障碍的诊断标准 以一种需要赞美的，包括幻想和行为上漫延的无所不能感为特征，并至少有以下3项： 对批评的反应是愤怒、害羞和屈辱（尽管不一定当即表露出来），不会诚恳接受 喜欢指使他人，损人利己，要他人为自己服务 过分自高自大，对自己的才能夸大其词，希望受人特别关注，而又无相应成就 坚信他关注的问题是世上独有的，只能被某些特殊的人物了解 对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想 认为自己应享有他人没有的特权 渴望持久的被关注和赞美 缺乏同情心 有很强的嫉妒心，或认为别人嫉妒自己 4.自恋型人格障碍 narcissistic * 张先生，男，35岁，已婚，人际关系不良来诊。 张先生从小便被父母视为掌上明珠，百般宠爱，既不做家务，也不承担家庭责任；家庭中的一切活动都以张先生的好恶为转移，例如，为了让张先生能学习艺术，全家人节衣缩食十多年。从小学到大学，张先生学业优秀，一帆风顺。 婚前，一表人才的张先生自命不凡，孤芳自赏，目空一切，既看不起同学也看不起邻居，是一位孤傲的“绅士”。婚后，其妻评价他是“一位聪明能干、衣冠整洁、目清眉秀的美男子，却不是一位称心的丈夫”。张先生自私、吝啬，只关心自己、不关心他人；他要求妻子承担一切的家务，要求家庭生活以他的好恶、情绪和心愿为中心；除了微薄的收入，他几乎为对婚姻做出任何的贡献；他从不承担任何家庭责任；他结婚的目的，不是要找一位相亲相爱的妻子，而是要找一位从各方面都能照顾他的“老妈子”。 在单位，同事们认为张先生以自我为中心、淡漠和势利。对此，张先生说：“我只考虑自己，不在乎别人对我的评价，我不知道怎样与同事们沟通和建立友情，也认为没有必要”。 4.自恋型人格障碍 narcissistic * 爱你vs.爱自己 幼儿的爱——“我爱,因为我被爱” 成熟的爱——“我被爱,因为我爱” 不成熟的成人的爱——“我爱你,因为我需要你” 成熟的成人的爱——“我需要你,因为我爱你” 4.自恋型人格障碍 narcissistic 自恋型人格障碍的治疗方法 1. 解除自我中心观 2.学会爱别人 * 自恋型与表演型的区别 二者的相同点： 希望得到他人的关注、好表现、情绪不稳和易变 二者的主要区别在于独立性 自恋型人格障碍倾向于独立:他们视自己为独立的,冷静的人;认为自己有许多与生俱来的不可剥夺的特权;认为自己可以不受社会规范和社会责任的约束;喜欢利用和掠夺别人 表演型人格障碍倾向于依赖:他们只有在得到他人的承认时,才能感受到自己的价值;他们的热情多于冷漠与自我中心；他们更多地是靠魅力取悦于别人而不会利用和掠夺他人;他们完全遵守社会规范 5强迫型人格障碍 以过分的谨小慎微，严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍，约70%强迫症病人有强迫性人格障碍。 1 符合人格障碍的诊断标准； 2 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征，并至少有下列3项： ① 因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑，及过分谨慎； ② 需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦； ③ 凡事需反复核对，因对细节的过分注意，以致忽视全局； ④ 经常被讨厌的思想或冲动所困扰，但尚未达到强迫症的程度；