复旦大学期末复习【6】医学微生物学笔记2（细菌学分论）.pdfVIP

使用说明  作者：复旦大学基础医学院2011级临床医学八年制戴春峰  联系方式：11307120087@fudan.edu.cn  注意 本笔记不以考前突击为目的，不适用于临时抱佛脚；初衷是 为了对纷繁复杂的各版本教科书内容作一整合；希望能学到 实在的医学知识 本笔记中用红色标出者均为习题、考试容易涉及的地方 有些地方字体比较小，如需打印时请注意 本笔记为本人辛勤之作，仅供学习交流之用；非经本人同意， 切勿在网上传播或用于任何商业用途 有任何错误或疑问，可咨询本人，望不吝赐教 2014年 病理学笔记·绝密 1 第9章 球菌 2014年 医学微生物学笔记·绝密 2 1.葡萄球菌属 球菌鉴别——通过 染色，将奈瑟菌鉴  金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) 别；通过触酶，将  生物学性状 葡萄球菌鉴别 形态与染色：G+菌；球形→葡萄串状排列；体外培养无荚膜 （体内致病 菌有）；可变为L型、可转变为G-菌 培养特性：需氧/兼性厌氧；营养要求低；S型菌落；耐盐（10%NaCl）； 可产生不同颜色的脂溶性色素（致病性→金黄色+β溶血） 生化反应：产酸不产气；可分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇；触酶 （过氧化氢酶）阳性 （VS链球菌/肠球菌）；凝固酶阳性 抗原  葡萄球菌A蛋白 （SPA）：完全抗原→和IgG1、2、4 的Fc段非特异性结合→①借 Fab段仍和抗原特异性结合（协同凝集试验→SPA作为标志物用于检测可溶性抗 原）；②占据Fc段→抗调理/吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板  多糖抗原→群特异性 （金黄色葡萄球菌→A群→磷壁酸内N- 乙酰葡糖胺核糖醇残基； 表皮葡萄球菌→B群→磷壁酸内N- 乙酰葡糖胺甘油残基）  荚膜多糖→黏附 抵抗力：最强 （无芽胞细菌中）；碱性染料敏感；耐药性→耐甲氧西林  致病性 （在该属中最强） 致病物质  概述  侵袭力：酶类（凝固酶、纤溶酶、耐热核酸酶 （鉴别致病性指标）、透明质酸酶、脂酶） +表面结构（黏附素、荚膜、SPA）  外毒素：细胞溶素、杀白细胞素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1 （TSST-1） 2014年 （超抗原）、肠毒素医学微生物学笔记·绝密 3 1.葡萄球菌属 挤压脓肿可造成 凝固酶包裹的菌  （血浆）凝固酶（鉴别于其它葡萄球菌的标志） 团入血、播散  使加有抗凝剂的血浆凝固（鉴别致病性指标）  分类：游离凝固酶（试管法检测→血