培训资料--骨科疾病查房.pptVIP

便秘 饮食 按摩 耳穴埋豆 开塞露 躯体活动受限 设立家人陪护一人24小时照顾，协助其日常生活活动，拉好床栏，做好安全护理。 责任护士定时巡视病房，观察病情，协助其翻身及床上大小便。 VSD管道做好固定，标识，以防影响其活动。 知识缺乏 患者对于VSD术后相关知识缺乏，护士进行详细讲解注意点。 潜在并发症 恶心呕吐 姜夏脐敷 压疮 卧气垫床，建立翻身卡 ，班班床头交接班 关节僵硬 肌肉萎缩 二次手术 2013年5月20日15时患者在联合麻醉下行扩创加左股前外侧游离皮瓣修复右足跟部软组织缺损加游离植皮术，术程顺利，安返病房，回房后予吸氧，心电监护，术中带回硬膜外镇痛泵及留置导尿管各一根，尿色清量正常，疼痛评分3分，右足敷料包扎妥，干洁，抬高位放置，蒂部持续台灯保暖，皮瓣暴露处皮肤色红润，弹性，毛细血管反应好，皮温偏低，予加被保暖，提高室温，左大腿取皮处厚棉垫包扎妥，有渗血，左股前外侧取皮处敷贴包扎妥，干洁，肢端血运活动感觉好，跌倒评分6分，压疮评分18分，医嘱予一级护理，三抗治疗，室内禁烟。 病情进展 5月21日8点患者术后第17小时，患肢拆除敷料后皮瓣色偏白，弹性差，张力低，毛细血管反应不明显，皮温偏低，立即报告医生，急症完善准备需再次行右足皮瓣移植术后血管危象探查术。 患者出现什么情况? 三次手术 2013年5月21日16时患者急诊在全麻下行右足皮瓣