孕期相关检查的安排和目的PPT文件教学文稿.ppt

LOGO 孕期相关检查的安排和目的 主讲人: 妇产科一病区 武 梅 2015-03-10 一、 妊娠早期 1 记录孕前血压、体重，开始进行追踪高危评分。 2 B超检查,了解胚胎发育情况及有无合并症，评估能否继续妊娠。 3 盆腔检查:核对子宫大小、有无合并子宫肌瘤、卵 巢肿物、生殖道畸形、骨盆测量。 4 产科化验: Cancer Hospital 产科化验---血常规检查 判断准妈妈是否贫血 有无感染的可能 凝血功能（辅助） 1 2 3 Cancer Hospital 产科化验---尿常规检查 1. 蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病 可能 2. 尿糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能 3. 有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的 可能 Cancer Hospital 产科化验---母-婴传染疾病 中文 英文 正常值 梅毒血清学试验 RPR 艾滋病的血清学检查 HIV 阴性 乙型肝炎病毒学检查 HBV 丙型肝炎病毒检查 HCV 通过胎盘 传给胎儿 Cancer Hospital 产科化验---肝、肾功能检查 准妈妈有无肝炎、肾炎 怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指 标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常， 怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 Cancer Hospital 产科化验---血型检查 检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。 　 小宝宝有溶血的可能 孕妇为O型血， 孕妇为Rh（-）,丈夫为Rh（+） 　丈夫为A型、B型或AB型血 大多数为Rh血型阳性　 Cancer Hospital 注：如有溶血可能的，孕期需进行血型抗体效价检查。 产科化验---血型检查 准妈妈 Rh阴性 备血 手术或分娩 Cancer Hospital 妊娠中期 1.唐氏筛查 ：15-20周 ２. 24—28四维彩超检查 3.糖筛:OGTT试验（24-28W） 4. 血液、尿常规化验 Cancer Hospital 产科化验---微量元素 铅 钙 铜 铁 锌 镁 Cancer Hospital 血液检查 CG ：0-2.7umol/L TBA：0-12umol/L 孕中晚期，若TBA10umol/L，伴皮肤瘙痒，黄疸，则诊断为Icp(妊娠期肝内胆汁淤积症) Cancer Hospital 妊娠中期 什么是唐氏筛查？ ??? 唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群（如所有的孕妇人群），通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。? Cancer Hospital 妊娠中期 目前进行的针对唐氏综合征，18三体综合征以及先天性神经管畸形的筛查和诊断就是这样的一种系统方法，首先针对所有的孕妇，通过筛查的方法把胎儿患有先天愚型、伸舌样痴呆等三种疾病风险较高的孕妇筛检出来，进行下一步的诊断性检查，如果胎儿最终确诊是这些先天性疾病的患者，孕妇可以对是否继续妊娠做出自己的决定? Cancer Hospital 产科化验--唐氏综合症产前筛查 筛查时间: 孕中期15～20周之间（35周岁以上孕妇建议直接行羊水穿刺） 阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，21-三体：1:270，若高于此值，则为低风险，若1:1000以内为中风险。18-三体：1:350，若高于此值，则为低风险。 Cancer Hospital 妊娠中期 什么是四维彩超? 四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量，所以也被称作实时三维。对于超声学来说，4D超声技术是彩超行业的革命性突破，最先由美国GE公司率先研发出并开始推广。 Cancer Hospital 妊娠中期 最佳四维检查时间:24—28周 （预约：15-19+6W） 四维彩超检查的意义:四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和