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心身医学简论 一. 概述——什么是心身医学？ 心身医学（psychosomatic medicine）是一门以整体的人为对象的交叉边缘学科，研究在人类疾病的产生、发展和治疗过程中，躯体与心理、社会因素之间的互动关系。 对心身医学的外延有广义与狭义的理解： 1．心身医学是一种基本的医学态度和思维方法，要求在诊断、治疗疾病，促进健康的过程中综合考虑心理和社会因素。 2．心身医学是一个独特的研究方向，综合使用生物学、心理学和社会科学方法，探讨精神及社会性的过程对于躯体疾病的产生、维持、转归及治疗的意义。 3．心身医学是一个日益扩张的医疗服务领域 主要用心理治疗等非物质性方法以及精神药物，向患者提供预防、治疗、康复服务。疾病谱宽泛，包括纯粹心因性障碍、心身性障碍，以及危重症和慢性疾病等躯体疾病导致的身心性障碍。 过去曾根据直线式因果思维对于病因和发病机制的理解，把躯体疾病与精神科障碍共患的问题再分为狭义的“心身性障碍”和“身心性障碍”（somatopsychic disorders）。 前者指主要由心理性因素所致的躯体障碍，后者指由躯体疾病所致的心理障碍（器质性精神障碍）。现在，这一类临床问题被统称为广义的心身性障碍（psychosomatic disorders），或“影响躯体情况的心理因素”（psychological fac