新型人工晶体进展 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 新型人工晶体进展 呼和浩特新视界眼科医院 沈帮荣 人工晶体 人工晶体即人工晶状体，用于白内障术中取代眼睛中原有晶状体。 人工晶体的组成： 光学区 晶体襻 人工晶体 折叠式人工晶体植入 人工晶体 人工晶体的材料 硅凝胶 屈光指数：1.41～ 1.46。 优点：耐高温、化学性质稳定。 缺点：柔韧性差，表面易吸附硅油。 疏水性丙烯酸酯 屈光指数：1.44～ 1.55。 优点：质量轻，相对惰性，柔韧性较好，有利于抑制后发障。 缺点：术后眩光 。 亲水性丙烯酸酯 优点：柔韧性强、亲水表面特性，眼内相容性好，炎性反应轻等。 缺点： 后发障发生风险相对增高。 水凝胶 优点：亲水性，含水量高，化学稳定性好，炎性反应和渗出轻。 缺点： 人工晶体本身发生混浊。 人工晶体的设计 人工晶体的设计尽量达到两个目的 1、尽量减少眩光的发生（圆形边缘设计）； 2、尽量降低后发障的发生率（直角边缘设计）。 人工晶体类型 可调节人工晶体 多焦点人工晶体 非球面人工晶体 可矫正散光的人工晶体 滤蓝光人工晶体 适合微切口的人工晶体 有晶体眼人工晶体 特殊设计的人工晶体 可调节人工晶体 设计原理：通过调整人工晶体光学部在囊袋内的前后位置变化来调节“节点”的位置。 看近：睫状肌收缩，悬韧带松弛，光学部前移，视近 物变清晰。 看远：睫状肌舒张，悬韧带拉紧，光学部后移，视远 物清晰。 调节力约为1.5～2.5D。 存在的问题： 1、睫状体老化； 2、晶状体囊膜的纤维化； 3、后囊膜的完整性。 多焦点人工晶体 主要分型：折射型 衍射型 折射型：人工晶体前表面由2 ～5个屈光力不同的环形区带 构成，后表面为光滑的球面，因晶状体具有两个 或多个不同屈光力的区带，进入眼内的光线可以 形成远、近两个焦点，不同距离的光线入射后均 可以形成 远、近两个焦点，但只有一个清晰成像 于视网膜。 折射型人工晶体的不足：1、瞳孔直径大小； 2、晶体的位置。 多焦点人工晶体 衍射型：前表面为光滑球面，后表面排列20～30个同心圆性质的显微坡环。后表面的显微坡环结构具有衍射能力，使进入眼内的光线同时形成远近两个焦点，同一时刻只有一个焦点聚焦于视网膜。 相对折射型多焦人工晶体的优点：受瞳孔直径及 晶状体偏位影响小。 缺点：术后对比敏感度降低。 多焦点人工晶体衍射型 对比敏感度 概念：对各种点线与空白间明暗程度差别（即对比度或反差）的分辨能力。是对视功能评价的一个比较全面的指标。 非球面人工晶体 球差: 像差的一种类型。是指轴上点光源发出的光线经屈光系统后，近轴光线与边缘光线像点的距离。存在球差的光学系统形成的像是对称的弥散圆。 非球面人工晶体 设计目的：减少人工晶体眼球差，提高患者术后的对比敏感度。 设计：光学面采取非球面设计，通常为负球差，抵消角膜的正球差。