烫伤教学查房 课件.ppt

护理问题 3皮肤完整性受损：与皮肤烫伤样改变有关。 预期目标： 保持皮肤干燥，尽快使得皮肤恢复完整性。 护理措施： 1.加强消毒，隔离，预防感染。 2.皮肤护理：患儿因表皮松懈、剥脱、水疱、渗液，护理不当会继发感染等并发症，因此皮损的护理尤为重要。 3.严密观察病情变化，发现异常及时与医生联系。 评价：皮肤烫伤样改变已基本结痂并脱落 护理问题 4体液不足：与患儿皮肤渗出，摄入不足有关。 预期目标：保证患儿摄入充足的水分。 护理措施： 1.建立静脉通道，遵医嘱快速补液、扩容、抑酸、护胃及维持水，电解质平衡； 2.严密观察病情变化，准确记录出入量。 3.注意神志、皮温及末梢温度，鼓励患儿多饮水。 评价：患儿体液能够满足患儿的需要。 护理问题 5营养失调：低于机体需要量 与患儿摄入不足有关。 预期目标： 保证患儿摄入充足的营养 护理措施： 1.口腔护理：加强口腔护理，每日用生理盐水清洁口腔，每天用红霉素药膏涂抹口周裂纹，防止干裂出血。 2.饮食护理：由于本病皮损大量血浆渗出，丢失较多的水、电解质，因疼痛患儿食欲下降，最好是半流质和软食，少量多餐，多进食蔬菜、水果、牛奶、鱼汤等。加强营养摄入。避免辛辣、酸及过冷过热的刺激性食物。 3.提供良好的就餐环境。 评价：患儿食欲增加，能够满足机体的营养。 评价： 护理问题 6自我形象紊乱：与皮肤受损有关 预期目标： （1）患者能正确面对自身形象的改变。 （2）患者能采取应对措施恢复自身形象。 护理措施： 1.给予心理护理，让患者接受自我形象的改变。 2.提高患儿的适应能力，不取笑患者。 评价：患者基本恢复了自我的形象。 护理问题 7潜在并发症：脓毒症、败血症、脓毒性休克。 预期目标：患者无并发症发生。 护理措施： 1.告知患者及家属皮肤护理的主要性，加强个人防护。 2.严密观察生命体征变化，若有异常及时通知医生处理。 评价：住院期间患者无并发症发生。 护理问题 8知识缺乏：与家长缺乏烫伤样皮肤综合征的知识有关。 预期目标： 家长及患儿了解疾病相关知识，合理饮食，加强个 人卫生。 护理措施： 1.加强宣教疾病相关知识； 2.教会病人皮肤护理的方法及注意事项。 评价：家长及患儿了解了疾病的相关知识。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 “ ” 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 “ ” 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢