涎腺组织学及常见肿瘤的诊断教学文稿.pptVIP

镜下表现为囊性或以囊性为主的肿瘤,要考虑到反应性囊性变(潴留性囊肿、鳃裂囊肿、多囊性疾病和硬化性多囊性腺病) 、AIDS的囊性淋巴上皮性病变、低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、Warthin瘤、囊腺瘤以及恶性的黏液表皮样癌、腺泡细胞癌(乳头状-囊状)和囊腺癌等。 涎腺肿瘤中可出现嗜酸细胞、鳞状细胞、基底样细胞、梭形细胞、皮脂腺细胞、透明细胞和顶浆分泌样细胞等多种细胞。 （四）细胞学特点 在通常情况下,空泡样细胞要考虑到腺泡细胞癌或皮脂腺癌。 肿瘤中存在显著的嗜酸细胞,仅见于Warthin瘤、嗜酸细胞(囊腺)瘤和嗜酸细胞癌,而局灶性嗜酸细胞存在却常见于许多肿瘤,如多形性腺瘤、腺泡细胞癌、黏液表皮样癌等。 涎腺肿瘤中出现明显的鳞状细胞巢则提示为多形性腺瘤、高级别的黏液表皮样癌(明显的鳞状特征在低级别黏液表皮样癌中几乎不见) ，伴有鳞状上皮化生的Warthin瘤、鳞状细胞癌和坏死性涎腺化生等病变。 某些涎腺肿瘤中存在透明细胞呈局灶或弥漫性分布 透明细胞产生的原因可以是细胞器减少,胞质糖原、黏液、脂质或透亮分泌颗粒的存在,线粒体气球样变,也可以是人工假象造成的(如腺泡细胞癌) 。 伴有透明细胞的涎腺肿瘤 良性的主要见于透明细胞腺瘤、皮脂腺腺瘤和多形性腺瘤（罕见） 恶性的主要见于黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、上皮-肌上皮癌、玻璃样透