糖尿病病例分析06261 课件.ppt

病例讨论;主诉：68岁男性，体育老师，因“口干多饮多食三月，加重一周”入院。 病史：患者三月前无诱因出现口干，多饮、多尿，多食、易饥，未予重视。近一周上述症状加重，烦渴、多饮，每日饮水量达3000ml左右，伴明显乏力；查空腹葡萄糖13.01mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/l。近三月明显体重下降约20斤。 既往史：否认高血压、心脏病史，否认肝炎、结核病史。 家族史：无。 入院查体：T：36.2℃，P：79次/分，R：18次/分，BP：132/83mmHg，身高178cm，体重80kg，BMI 25.2kg/m2，神清，精神可。口中无烂苹果味；无深大呼吸，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率79次/分，律齐；双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动良好。 ;2010年6月26日;;;糖尿病，你听说过吗？;我国已成为“世界第一”糖尿病大国;我得糖尿病了;时间：2004年4月;时间：2008年6月;;问题2：患者血糖控制的目标？;胰岛素误区;新诊断2型糖尿病??者短期强化胰岛素治疗路径;;口服药物的联合应用;二甲双胍是最强效的口服降糖药;;饮食治疗;七驾马车——饮食; 总量控制;糖尿病饮食误区之痛;七驾马车——运动;运动能带来什么？;选择合适的运动时间; 建议每3个月测一次糖化血红蛋白 糖化血红蛋白达标值 ＜6.5%;监测血糖的误区之痛; 控制血糖要全天候;七驾马车——教育;行为改变;Thank you!