甲状腺激素检测的临床意义教材课程.pptVIP

　甲状腺激素 检测的临床意义 检验科 徐美胜 　 甲状腺激素的生理代谢 甲状腺通过聚碘、碘化酪氨酸、碘化酪氨酸偶联作用，形成甲状腺激素（T4和T3）储存于胶质腔中，在甲状腺内T4约为T3的20倍。甲状腺激素释放入血后，约75%与血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）结合，其余15%及10%分别与甲状腺结合前蛋白（TBPA）和白蛋白结合。在外周组织（主要是肝、肾），T4的40%经5‘-脱碘生成T3，约占总T3的80%-90%。另约30%-40%的T4经5-脱碘而生成无生物活性的反T3（rT3）。 １、血清T3、T4 ２、血清FT3、FT4 ３、血清反T3(rT3) ４、血清TSH ５、甲状腺疾病相关抗体 　　 血清T3、T4 T3是生物活性最强的甲状腺激素，T4是外周血中甲状腺激素库的主要存在形式和T3的主要来源。 一、T3和（或）T4增高 （1）甲状腺功能亢进症：患者血清甲状腺激素水平升高明显。一般T3、T4呈现平行变化。 （2）亚急性甲状腺炎：炎性反应损伤甲状腺组织，使甲状腺激素释放入血增多，T3、T4水平增高，且T4增高较T3明显。但甲状腺吸碘率降低，出现特征性分离现象。 （3）桥本氏甲状腺炎伴甲亢：血清T4、FT4、T3、FT3大多升高，TSH降低，一般都伴有甲状腺肿