肾挫伤护理查房_黄丽云 课件.ppt

⑷保持两便通畅，严重肾损伤患者应立即给予保留导尿，一方面有利于观察尿液颜色变化，另一方面能防止患者排尿时加重肾脏损伤。必要时给予缓泻剂帮助患者通便。防止用力排便，增加腹压，引起继发性出血可能。 　　 ⑸非手术治疗的注意事项：①密切注意生命体征变化，在肾损伤的非手术治疗过程中，特别是第1周，应严密观察 患者血压、脉搏、呼吸等生命体征。 ②绝对卧床休息，对于防止再出血至关重要。 ③观察尿液颜色变化，如果尿液逐渐转清，局部症状逐渐改善，提示出血停止，若尿液突然转清，而出现腹部疼痛加重。可能是血凝块堵塞输尿管所致。而不能盲目认为 血停止。 ④观察局部包块大小，对于可触及肿块的患者，入院时及时给予标记肿块范围，并观察其大小的变化。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 肾挫伤护理查房 一病区 黄丽云 个案护理查房 日期：2015-01-30 地点：医生办公室 主持人：孙卫红护士长 责任护士：李善敏 查房主题和查房目的 肾挫伤是我们病区收治的病种之一，今天，我们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是：肾挫伤的护理；希望通过此次学习，使大家能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，体格检查的方法，护理计划的书写，熟悉肾挫伤相关知识，更好为病人提供优质服务。 下面汇报下病人情况及制定的护理计划： 患者一般情况 姓名：孙春言 性别： 男 年龄： 57岁 住址：滨海 婚姻：已婚 住院号:150153 民族： 汉族 供史者：本人 可靠 出身地：江苏滨海 入院日期：2015-01-19 病史简介 现病史：患者因“挤压致胸部，腰背部疼痛一小时”于2015-1-19入急诊。急诊CT示左肾挫伤，胸部多根肋骨骨折；即初步诊断 ：左肾挫伤，多根肋骨骨折。即予留置导尿，引流出肉眼血尿，同时予清创缝合、补液、抗炎、止血等治疗，半小时后复查腹部CT示肾脏挫伤处较前略有增加，向家属交代病情，患者家属充分考虑后，同意住我院治疗，于18时收治住院。 病史简介 既往史：否认冠心病、高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核、痢疾等接触病史，否认手术及输血史； 家族史：家族三系否认有遗传病史； 过敏史：否认有食物及药物过敏史； 病史简介 入院体格检查：T 36.8℃，P96次/分，R18次/分 ，BP136/97mmHg;神志清楚，痛苦面貌。 专科检查：腰背部明显皮 肤挫伤，左肾区叩痛明显，右肾区无叩击痛，肠鸣音正常，尿管在位，引流出肉眼血尿。 器械检查:CT示颅内未见血肿及挫伤征象，左侧7-12肋骨骨折，右侧5-8肋骨骨折，左侧少量胸腔积液，左肾挫伤出血及明显包膜下血肿，周围少许渗出液，骨盆及腰椎平扫未见明显骨折及脱位征象；即 诊断为：左肾挫伤，多根肋骨骨折 病史简介 患者入院后积极给予指导并协助其完善各项检查；予心电监护、肋骨带外固定、绝对卧床、补液、止血、留置导尿管、注意生命体征监测，定期复查，同时向患者家属交代病情。 护理诊断及护理措施 2015-01-19 一.焦虑 【相关因素】与担心疾病预后，经济负担及周围陌生环境有关； 【护理目标】患者三日内主诉焦虑感减轻，信心感和舒适感增加，能配合治疗； 【护理措施】 1.评估患者焦虑的原因及程度。 2.介绍病区环境，住院规则，管床医生护士及同病房室友。 3.多与患者接触和交流，了解患者心理状态及日常生活所需，建议家属陪伴。 4.尽量解答患者问题，耐心、语气平和。 5.创造轻松和谐的气氛，各项护理操作细致，耐心，给病人以安全感。 6.通过连续性护理与患者建立良好的护患关系。 7.与患者家属共同做好患者心理护理，经济上得到支持，减少其焦虑情绪。 8.与本身疾病有关 【护理评价】01-21患者能表达内心感受 2015-01-19 二.知识缺乏 【相关因素】与患者从未接触过此类疾病有关 【护理目标】患者三日内能知晓此类疾病的相关注意事项与治疗方法 【护理措施】 1.评估患者知识缺乏的程度、理解力和文化水平 2.讲解疾病发病机理和病情演变过程 3.充分讲解疾病治疗过程