脑出血恢复期患者的护理 课件.pptVIP

站立与行走训练 适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳、改善平衡能力，纠正异常步态，提高步行能力，尽可能达到正常行走。具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 脑出血恢复期患者的护理 中医科 李春霞 内容 脑出血概念 4 1 2 3 健康教育 护理及康复指导 病因及发病机制 2 脑出血 概念：指原发性非外伤性 脑实质内出血。 占全部脑卒中的10%-30%， 多发生于60岁以下， 男性稍多，冬春季好发， 死亡率和致残率较高。 左侧壳核出血高密度灶 病因及发病机制 非创伤性脑出血最常见原因：高血压性脑出血 其他原因: 脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、先天性脑血管畸形、抗凝及溶栓治疗等 诱因：体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈 急性期 从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康复训练为辅。一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。 目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调整患者心理状态、防治各种并发症、恢复床上的部分功能的效果。 预防性康复 恢复期 发病后一周至6个月。在这个时期病情基本稳定，存在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的最佳时期。 目标和效果：通过系统康复训练，最大限度地克服障碍，使功能得到最大程度的恢复，争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。 主动性康复 后遗症期 发病6个月后，可能留有各种不同程度的后遗症，如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。 目标和效果：通过学习使用手杖、轮椅等辅助器具，尽可能克服瘫痪所造成的不良影响，争取最大限度地达到独立生活的效果。 适应性康复 心理护理 护士应尽量体贴、关心患者，多给予安慰、开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。 根据病情安排一些适宜的活动。如看电视、下棋、听广播使患者感到生活充实，消除寂寞感，使其身心处于最佳状态。 饮食护理 避免误吸 1、进食时，取坐位或头转向偏瘫侧80°～90°. 2、给患者喂饭时应有耐心,速度不宜过快,使其能充分咀嚼以防止误吸的发生。 饮食护理 　 低盐、低脂饮食　 应限制食盐和脂肪含量,一般摄盐量每日少于3 g ,控制每日膳食中脂肪总量在50 g 以内。 可食用高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。 安全护理 1、防坠床、转运意外 加强巡视，使用床挡 2、防跌倒 对住院患者，明确告知下地行走时避免穿拖鞋，必要时使用手杖或助行器，在外出时应有专人陪伴。 3、环境安全 房间内摆放整齐简洁，走廊设有扶手，保持地面清洁干燥，无水渍。 健康教育 告知患者保持大便通畅,多食富含纤维素、维生素的食物,排便困难时使用开塞露等简易通便法协助排便,切忌用力。 坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。 康复护理 1.体位护理 2.饮食护理 3.床上训练 4.床下训练 1）.体位护理 患者仰卧位 要点（图中阴影代表偏瘫侧） 1.双侧肩关节：抬高向前，固定于枕头上，预防后缩 2.患侧上肢：固定于枕头上,保持伸肘，腕背伸，手指伸展 3.患侧臀部：固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋 4.患侧下肢：下肢伸直，膝下可置一小枕；踝关节须保持90 度，以免引起足下垂 体位护理 患者患侧卧位要点：（图中阴影代表患侧） 1.躯干稍为后仰,背后和头部放一枕头固定 2.患侧上肢：患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋 3.患侧下肢：髋关节 伸展，膝关节微曲 4.健侧下肢：屈曲向前置于体前支撑枕上 体位护理 健侧卧位要点（图中阴影代表患侧） 1.头位要固定，和躯干呈直线 2.躯干略为前倾 3.患侧上肢：患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢：膝关节、臀部略为弯曲；腿和脚均放枕头上 康复护理 2）语言训练　 针对运动性失语的病人让其跟着示范者的口型,先进行数字、单词的练习,逐