脊髓损伤患者的小便控制与管理知识讲稿.pptVIP

脊髓损伤患者的小便管理;概要; 膀胱的神经支配;大脑皮质——排尿控制中枢位于大脑额叶 脑桥——脑桥排尿中枢，可协调尿道括约肌放松和逼尿肌收缩，促进排尿，具有排尿、储尿两相转换的开关机制 脊髓——是控制下尿路活动的下级中枢，脊髓在脑桥和骶髓之间起着中介作用 骶髓——原始排尿中枢，负责膀胱收缩 ;膀胱的神经支配示意图;交感神经 α受体分布在膀胱基底部及后尿道的括约肌，兴奋使括约肌收缩，膀胱出口压力增加 β受体分布于膀胱体，逼尿肌舒张 副交感神经 胆碱能受体，分布于逼尿肌，使逼尿肌收缩 ;神经源性膀胱的概念;下尿路解剖 ;贮尿 膀胱内低压力 括约肌关闭 ;;;;;;;;膀胱管理;评估;;相关检查;水柱法膀胱容量测定的意义;目的;适应症;禁忌症;装置;;测定方法;记录指标;正常测定值;安全容量是关键;处理;饮水计划;饮水计划;;膀胱容积和排尿;排尿分期;膀胱充盈过程中膀胱容量-压力关系 ;概要;治疗目标;失禁型障碍治疗;抑制膀胱收缩、减少感觉传入 ;增加膀胱出口阻力;其它;潴留型障碍;治疗原则;增加膀胱内压与促进膀胱收缩;减低膀胱出口阻力;概要;膀胱控制训练;水出入量控制训练;膀胱括约肌控制力训练;肛门牵拉技术;排尿反射训练;代偿性排尿训练;代偿性排尿训练