赵然尊急性心肌梗死诊断要点 课件.pptVIP

2000 年第一版“全球心肌梗死新定义”问世，将心肌梗死明确定义为由于心肌缺血导致的任何心肌坏死。2007 年心肌梗死再定义则是更加强调导致心肌梗死的不同情况，得到了欧洲心脏病学会（ESC），美国心脏病学院基金会（ACCF）、美国心脏学会（AHA）和世界卫生组织（WHO）的认可，并广泛被医学界接受和WHO 的正式采纳。然而随着心肌坏死生物标志物检测技术更加敏感，特别是对一些特殊状态下（PCI、CABG 术后）心肌坏死认识的进一步深入，上述组织再次更新了心肌梗死定义，并于2012 年8 月25 日在ESC 年会上公布。由“第三次全球心肌梗死定义”可以看出，随着检测和检查技术的不断更新，一个传统疾病的诊断也在不断变更，这些变革使疾病的诊断更加细化、操作性更强、临床指导作用更加可行。亮点1细化心肌梗死分类诊断标准2007 版心肌梗死定义打破了以往心肌梗死分类的类型，将心肌梗死分为了五类：自发性心肌梗死（1 型）、供血不平衡性心肌梗死（2 型）、猝死型心肌梗死（3 型）、PCI 相关性（4a 型）和支架内血栓相关性心肌梗死（4b 型）、CABG 相关性心肌梗死（5 型），后三种类型心肌梗死诊断的提出极具时代感，使心肌梗死的诊断更加与冠脉再灌注技术的应用紧密相连，但由于缺乏更充分循证医学证据，对其定义仅仅停留在一般性描述和探索性标准。然而在第三次全球心肌梗死定义中，对这三