产褥期的指导教学教材.ppt

产褥期的指导 横沥医院 妇产科 李嘉玲 什么是产褥期 定义  从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态，一般需要6个星期，在这个阶段医学上称为产褥期，民间俗称“坐月子”。 产褥期母体主要生理变化 体温  产后24小时内，一般体温会升高一些，但一般不超过38度，如果体温过高则要考虑有无感染情况。 产褥期母体主要生理变化 产后痛 产后一周内，产妇出现阵发性的腹痛,主要是由子宫收缩引起的。 产褥期母体主要生理变化 子宫复原 分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。 产褥期母体主要生理变化 恶露  产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后3～5天内多为红色血性恶露，色鲜红，1周以后逐渐转为红色浆液性恶露，2周后转变为淡黄色或白色恶露，4～6周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净) 如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理 产褥期母体主要生理变化 出汗 产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时更为明显，于产后1周内自行好转。 产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉，勤换汗湿衣服。  产褥期保健要点 休息与运动 产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复；加快子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加食欲。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜做产后体操。 产褥期保健要点 功能活动 产妇在分娩疲劳解除后，于产后6-12小时内即可下床活动，如大小便，吃饭等。剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起，并在床边活动。 产褥期保健要点 合理营养 产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有足够的营养来补充。同时，母乳喂养也增加了对营养物质的需求，所以产妇的营养条理很重要。 产褥期保健要点 合理营养 首先要重视蛋白质，特别是动物蛋白的供应，可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶等制品等。主食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既可提供维生素C又可预防便秘。多喝汤水可以增加奶量。但在奶管畅通前应控制汤水，以防奶胀。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以免影响食欲使人发胖。 产褥期保健要点 合理营养 剖腹产术后吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。腹胀不利于伤口愈合。 6小时后：适宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等， 以增强肠蠕动，促进排气。 24小时： 胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、 米汤等。 排气后： 改为半流食，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨 等然后逐渐把饮食逐渐恢复到正常。　　 产褥期保健要点 错误饮食 过早大量喝汤：导致乳房胀痛。在分娩1周后逐渐增加喝汤的量。 给产妇喝浓汤：脂肪含量很高的汤，婴儿腹泻，产妇发胖。 喝红糖水：会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。损坏牙齿，导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。 　　 产褥期保健要点 个人卫生 做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身、勤换衣服和被褥。每天两次应温开水清洁会阴部。如有会阴伤口可用1:5000高锰酸钾溶液盆浴。注意经常更换卫生巾。 产褥期保健要点 个人卫生 产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环,有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴(顺产3-4天后沐浴,剖宫产术2周后)。每次哺乳前要清洁双手及乳头。 产褥期保健要点 性生活与避孕 性生活： ①生殖系统复旧需时间，过早性生活易引起感染。 ② 产褥期女性激素水平低，阴道粘膜薄，皱壁少，弹性差，如阴道壁损伤致大出血。 ③ 产后2个月内应避免性生活 避孕：月经恢复之前已有排卵，第一次性生活就 要避孕 口服避孕药：不宜使用（抑制泌乳） 工具避孕：安全、理想 放环：正常产3个月，剖宫产后6个月 护肤品：用不用因人而异，忌浓妆艳抹 产褥期保健要点 心理保健 由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担