人体构造 08-呼吸系统复习课程.ppt

肺泡膜 ( 气——血屏障 ) x 15,000 肺泡扁平上皮细胞 肺泡腔 毛细血管 毛细血管上皮细胞 O2 O2 CO2 CO2 按解剖分类 : 1. 大叶性（肺泡性）肺炎 2. 小叶性（支气管性）肺炎 3. 间质性肺炎? 按病因分类?: 1. 细菌性肺炎 ( 约占 80 % ) 2. 病毒性肺炎? 3. 支原体肺炎 4. 真菌性肺炎 5. 其他病原体所致肺炎 是肺实质的炎症, 可由多种病原体引起, 如细菌、病毒、真菌、寄生虫等, 其他如放射性、化学、过敏因素等亦能引起肺炎. 我国每年约有250万例肺炎发生，12.5万人因肺炎死亡，在各种致死病因中居第5位。 按发病率分：1. 典型肺炎( 约占 80 % ); 2. 非典型肺炎. ( 此不属于临床正式分类 ) 57.肺炎 正常的呼吸道防御机制（支气管内纤毛运载、肺泡内的吞噬细胞等）使支气管以下的呼吸道无菌。许多因素可以损伤这些防御功能和人体免疫力，致使病原菌到达下呼吸道，滋生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内有纤维蛋白渗出和细胞浸润。临床上有发热、心悸、气促、肺浸润、炎症体征和某些X线表现。气体交换亦受到不同程度的障碍。肺炎治愈后一般不留瘢痕，肺可以恢复其原来的结构和功能。 一般临床症状:患者起病急、有寒战、高热、胸痛、咳嗽、 锈色痰、血痰、痰气臭. 重者出现低氧血症, 表现为气急, 紫绀, 呼吸困难、衰竭等症状. 治 疗: (1) 选用合适的抗生素或化学药物进行治疗; (2)支持治疗; (3)并发症的处理 . 预防保健:避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。对于老弱体 衰和免疫功能减退者，如糖尿病、慢性肺病、慢性肝 病、脾切除者，可注射肺炎免疫疫苗。 非典型肺炎: 是指一组具有类似肺炎临床表现、胸部X线特征和对抗生素治疗有反应的肺炎。也曾泛指通常细菌以外的病原体所致的肺炎.非典型肺炎的名称起源于1930年末，与典型肺炎相对应.临床上最为常见的非典型性肺炎主要指肺炎支原体、肺炎衣原体和军团杆菌引起的肺炎。 58.非典型肺炎 非典型肺炎临床特点为： 隐匿性起病，多为干性咳嗽，偶见咯血，肺部听诊较少阳性体征；X线胸片主要表现为间质性浸润；其疾病过程通常较轻，患者很少因此而死亡。传播途径主要是经口、鼻的分泌物在空气中传播，引起散发的呼吸道感染或者小流行。它的治疗主要是大环内酯类和四环素类抗生素非常有效。 第八章 呼吸系统 呼吸系统组成: 鼻 (口) 咽 喉 气管 支气管 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 气体交换部 气 体 传 导 部 肺 外 肺 内 上呼吸道 呼道下吸 一、鼻 外鼻 鼻腔 鼻窦 鼻腔、鼻窦 鼻中隔血管分布 鼻中隔血管区、嗅区 51.急性鼻炎 急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症,俗称“伤风”或“感冒”,是一种很 普遍的具有传染性的疾病.有时是全身疾病的一种局部表现. 本病发病率高,发病范围广. 主要病因: 上呼吸道的病毒感染及伴有细菌性继发感染. 临床表现:起病有轻度的寒冷感,发热,全身不适,打喷嚏,鼻塞, 流大量清涕,数日后继发感染流浓涕,7~10天后痊愈. 53.鼻窦炎 是指鼻窦粘膜炎症性病变,鼻粘膜水肿,重者可累及骨壁,可引起临近器官组织并发症,常为多鼻窦同时受累, 鼻窦炎也有急性和慢性之分. 致病菌: 肺炎双球菌,溶血性链球菌,葡萄球菌,流感杆菌,大肠干 菌,厌氧菌等. 多数为混合性感染. 临床表现: (1)局部症状:鼻塞,多浓涕,头痛,嗅觉障碍; (2)全身症状: 急性:发热,周身不适,食欲不振等; 慢性:重者头昏,疲倦,精神不振,失眠,记