保险调查之理论篇教材课程.ppt

* 从人到事的调查途径 1、从“何时”到“何事” 是以事件之间的时间联系为依据的调查途径。调查人员根据已知当事人或行为人的某些活动时间及其与案件中待查事件的时间关系来查明该事件的真相。 2、从“何地”到“何事” 是以客观事务之间的空间联系为依据的调查途径。调查人员根据已知当事人或行为人的某些活动场所或者与案件有某种关联的场所的特征或情况来查明案件中的事实真相。 3、从“何情”到“何事” 是以案件细节及有关情况与案件性质之间的关系为依据的调查途径。调查人员根据已知当事人或行为人在案件发生过程中的某些行为或做法来查明案件中的事实真相。 * 4、从“何故”到“何事” 是以事件之间或者行为与事件之间的因果关系为依据的调查途径。调查人员根据已知当事人或行为人的某些行为或有关情况与案件中待查事项之间的因果关系来推断和查明案件事实。 5、从“何物”到“何事” 是以案件中有关物体与事件之间的联系为依据的调查途径。由于保险案件情况复杂多样，所以调查的途径也多种多样。每一起案件往往都具有多条证据调查途径，但调查员应选择最佳途径。最佳途径只能是根据调查人员所掌握的案情材料，考虑到现有条件和技术手段来确定，而这往往是保险调查人员在进入角色后通过不断摸索和经验来予以解决的。 从人到事的调查途径 * 第四节：保险案件调查的基本步骤 一、明 确 案 件 调 查 任 务 二、深入分析已知材料 三、提出案件假设 四、全面收集案件材料 五、审查判断案件材料 六、结束案件调查 * 学习内容 （一）明确案件调查任务 就某一特定案件而言，尚未掌握或查明的事实要素，就是案件调查的任务， 每一案件具体的调查任务并非完全相同。保险调查人员在接案后应首先明确自己 的具体调查任务。一是要明确案件调查的总任务，即要查清的是什么问题，这是 由委托人确定的(委托公估或公安机关)；二是要明确调查人员所应完成的一系列 具体任务，这是由案件具体情况决定的。 （二）深入分析已知材料 接受调查案件后，调查人员一般不应急于开展调查，而应首先深 入分析已知的案件材料，分析时要坚持客观全面的原则，以便从中发 现疑点及案件线索。 * （三）提出案件调查假设 就是提出调查的方向和范围。在分析已知材料后，调查人员应根据具体调查任务和已知事实推测未知事实及可能性案件材料，以便采取措施去发现和提取。案件调查假设在调查工作中是必不可少的，正确的假设可以使调查工作走上捷径，错误的假设则会使调查工作误入歧途。 （四）全面收集案件材料 调查人员在提出案件调查假设后，应制定切实可行的案件调查计划，并迅速展开全面调查行动，运用恰当的技术和手段去发现和提取案件材料。收集的方法主要有复勘现场、走访相关单位或人员、调阅相关车辆登记、投保、出险记录等信息。对于收集到的案件材料应当妥善保管，使其不受损毁，以便在以后可能发生的诉讼活动中使用。 学习内容 * （车险）保险调查之理论篇 主讲人：骆德兵 二00八年十二月 二0一一年五月 * 第一章：保险调查的简述 第二章：保险调查员的素质要求 第三章：保险调查的方法 保险调查的基础理论知识 * 保险调查就是保险调查机构通过观察、研究等方法，并借助科学技术手段，揭示被调查对象的本质属性及内在联系的活动。保险调查是实施风险管理的具体措施之一。 保险调查定义 学习内容 第一章：保险案件调查的简述 * 保险调查的意义 （一）防范保险经营风险；（通过调查，核实真实情况并收集证据，发现违约、揭露 欺诈，防范风险） （二）规范保险行业；（规范保险市场） （三）为建立健全法律法规提供实践经验；（《保险法》、《刑法》等提供实践经验） （四）保障保险法律关系各方当事人的利益；（维护保险人权益；保障被保险人利益） （五）完善保险运行机制；（建立独立的保险调查人制度，促进管理制度的完善。） （六）监督公司内部人员。（有利于对保险公司工作人员的监督。） 保险调查的目的 （一）防范保险风险；（限制人为风险隐患；核实保险事故风险隐患。） （二）减少公司损失。（保障合理赔付，避免经济损失。） * （一）有独特的调查对象和内容。即与保险有关的人和事。 （二）以保险业务所涉及到的客观事实为基础。即保险调查所涉及的保 险合同的主体、 客体和内容都必须是客观存在的事实，不得有何虚假的 成分。（以事实为根据） （三）以最大诚信为原则。