盆底功能障碍性疾病的防治演示教学.ppt

盆底康复治疗仪 —Myomed 632 X肌电反馈治疗仪 盆底功能障碍疾病防治（pevic floor disfunction,PFD） 一、盆底康复治疗的背景 近年来，国际上对女性生殖健康给予了高度重视，各国已把妇女的健康水平作为衡量一个国家一个地区经济发展和文明程度的重要指标。 盆底功能障碍疾病防治是女性生殖健康的一项重要内容，是衡量女性健康的主要内容之一。 我国政府对此十分重视，在卫生部的支持下，中华预防医学会开展中国妇女盆底功能障碍防治项目，此项目为期5年，旨在引进国外新的理念和先进的诊疗技术，努力提高女性生活质量。 * * 1、骨盆 女性盆腔解剖及其功能 女性骨盆横膈:俯视图 ----------------------耻骨阴道肌-1 ---------------------耻骨直肠肌-2 -----------------------耻骨尾骨肌-3 -------------------髂骨尾骨肌-4 -----------------坐骨尾骨肌-5 Pubo vagial---1 Pubo rectal----2 Pubo coccygien-3 Ilio coccygien—4 Ischio coccygien--5 女性会阴和尿生殖膈 ------------------臀大肌 --------------------坐骨海绵体肌 会阴深横肌-------------------- ----------------尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜---------------- -------------------------肛提肌 球海绵体肌--------------------- ----------------------------会阴中心腱 肛门括约肌---------------------- 膀胱 子宫 直肠 阴道 输卵管 -------------------------- ------------------------------ 尿道阴道部位肌肉群 ---------------------- 肛门部位肌肉群 ------------------ 尿道口 阴道口 肛门 膀胱位置和邻旁器官：中央矢状切面 盆底支持组织生理功能 女性盆底肌，像弹簧床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能： 控制排尿 维持阴道紧缩度 控制排便 增进性快感 盆腔脏器脱垂(POP)-临床常见 盆腔脏器从其正常位置向前或向下移位，称为盆腔脏器脱垂(POP)。 分类 子宫脱垂 阴道前壁脱垂（膀胱膨出） 阴道后壁脱垂（直肠膨出) Grade IV 盆腔脏器脱垂(POP) 子宫脱垂 膀胱膨出 盆底功能障碍性疾病-病因 产科因素：妊娠，分娩 妇科因素：妇科手术、雌激素缺乏 肥胖、便秘、吸烟者（慢支） 激烈运动 虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨 实线显示妊娠时腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。 正常体位重力轴向 妊娠体位重力轴向 三、盆底功能障碍性疾病的危害 36岁的王女士，7年前分娩后，至今时常有下腹胀痛、不适，有时一咳嗽就会憋不住尿； 43岁的刘女士，平时不敢跑跳，不敢咳嗽，不敢打喷嚏，因为她患有压力性尿失禁； 51岁的张女士，患有轻度子宫脱垂，吃药始终不见一点效果，让她很是苦恼和尴尬； 52岁的李女士，因患重度子宫脱垂、反复阴道炎发作，无奈做了子宫切除手术！ 天哪！怎么又湿了 三、盆底功能障碍性疾病的危害 尿失禁，欲说还羞！ 出门逛街先找厕所 身上常有异味 影响家庭生活 性生活不满意 难言之隐，心理障碍！ 此类疾病“不要命”，但严重影响女性健康和生活质量，被誉妇女的“社交癌”！ 四、中国成年妇女PFD发病情况 中国45%的已婚已育妇女患有不同程度的PDF。 北京地区１８岁以上女性中尿失发病率就高达?46?.5?％，且年龄越大发病率越高。 上海地区调查显示40岁以上女性患病率为40%; 仅有4.5%有就医意向，分析其原因主要是大多数女性羞于启齿，同时由于医学知识普及不够，人们对此未给予足够重视 国外盆底功能障碍疾病的防治的情况： 在欧美国家，盆底功能筛查是较为普及的女性体检项目。 法国规定，女性生孩子后，必须进行盆底筛查，及时进行非手术物理治疗。 目前国外女性盆底康复治疗技术已非常成熟！ 生二胎，你的盆底支撑得住吗？ 相关调查数据显示 1次分娩患盆腔器官脱垂的几率为12.8% 2次分