精品推荐医学影像诊断图文详解完整版-骨关节系统影像学复习课程.ppt

骨关节系统影像学;主要内容;检查方法;X线平片;;CT;;造 影;血管造影;同位素检查;;小 结;骨胳的正常 X 线表现;;; 成人长骨 　 骨干 骨皮质（密质骨） 　　 骨髓腔（无结构半透明区） 　　 骨膜（不显示） 骨端 骨松质（蜂窝状的骨小梁） 骨性关节（骺线消失）;;两个或两个以上骨端组成 骨端关节复盖一层关节软骨 关节囊 内层 滑膜由疏松结缔组织构成 外层 致密结缔组织 关节间隙（X线） ＝关节软骨+真正关节腔;;颈7 胸12 腰5 骶5 尾4-5 椎体 中央为松质骨，周围为密质骨 椎弓 由两个椎弓根和椎板组成，棘突、 横突、上、下关节突 椎管 由椎体后缘和两侧椎弓组成 椎间隙（盘） 软骨板、髓核、纤维环 ;;; 脊柱的横断位图像 椎管骨环 椎体、椎弓根、椎弓板 硬膜囊 低密度 黄韧带 附着在椎弓板和关节突内侧 腰段神经根 位于硬膜囊前外侧 侧隐窝 前（椎体后方）后（上关节突） 侧（椎弓根内壁） 椎间盘 中等密度;;矢状位、横断位、（冠状位） T1W T2W 序列 骨组织 低信号 韧带、肌腱、纤维软骨、气体 低信号 肌肉、透明软骨 中等偏低信号 正常成人骨髓 高信号 椎间盘 T1W等信号， T2W高信号 ;;;骨关节病变基本 X 线表现;骨质疏松;正常椎体骨小梁;;;骨质疏松;骨质软化;;;骨质破坏;;;;骨质增生硬化;;骨质坏死;;骨膜增生;;骨与软骨内钙化;; 分为骨窗和软组织窗 骨窗 骨皮质 致密线状、带状 骨小梁 细密网状 软组织窗 中等密度 肌肉、肌腱、关节软骨、 骺软骨、积液 低密度 脂肪、气体 ;;基本病变的CT表现;;基本病变的磁共振表现;;;关节肿胀;;;关节破坏;;;;关节退行性变;;;关节强直;关节纤维性强直;;;复 习;骨与关节外伤;;骨折的临床与病理;骨折的临床与病理;;;常 见 部 位 骨 折;;骨折后7月 ;X线平片的基本表现;;CT、磁共振与骨折;;;骨折移位;;;骨折愈合;;骨折并发症;椎间盘突出;椎间盘突出;;;关节内结构损伤;;骨与关节感染;化脓性骨髓炎;临床表现;急性化脓性骨髓炎 ;急性化脓性骨髓炎;;;CT与MRI表现;;;慢性化脓性骨髓炎;慢性化脓性骨髓炎;;; MRI表现 增生、硬化的骨质 均为低信号 肉芽组织 T1WI低或稍高信号 T2WI为高信号;;化脓性关节炎;临床与病理;X 线表现;;骨与关节结核;骨骺、干骺端结核;;骨干结核;;脊椎结核;;;;关 节 结 核;骨型关节结核;;滑膜型关节结核;;;;骨肿瘤;影像学评价;;;骨肿瘤分类 ;常见骨肿瘤发病年龄;骨良、恶性肿瘤鉴别 ;;;;良性骨肿瘤;骨瘤（osteoma）;影像学表现;C T;骨软骨瘤（osteochondroma）;影像学表现;细蒂或宽基底;;骨巨细胞瘤;骨巨细胞瘤;;;;;;骨肉瘤;骨肉瘤;;骨肉瘤;骨肉瘤;;;;骨转移性肿瘤 ;溶骨型转移;F 88Y;成骨型转移;;骨囊肿;;;;类风湿性关节炎（RA）;类风湿性关节炎;;强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis）;强直性脊柱炎;;;;骨缺血性坏死;;;;复 习;思考题;谢谢