免疫诊断和免疫治疗.ppt

免疫学防治 第一节 免疫预防 特异性免疫的获得方式: 自然免疫： 感染病原体后建立的特异性免疫； 胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得抗体。 人工免疫： 人工主动免疫：接种疫苗； 人工被动免疫：注射抗毒素，丙种球蛋白， 细胞因子，单抗等。 一、人工主动免疫artificial active immunization （一）概念： 用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。 （二）疫苗分类： 1、灭活疫苗（死疫苗）（inactived vaccine）： 2、减毒活疫苗（ live-attenuated vaccine）； 3、类毒素（toxiod）。 1、死疫苗： （1）来源： 抗原性强的病原微生物，经人工培养后， 用理化方法灭活而制成。 例：伤寒、霍乱疫苗； 乙脑疫苗。 （2）特点： 主要诱导特异性抗体产生； 需要复种。 2、活疫苗： （1）来源： 选用无毒或减毒但抗原性较强的活微生物制成。 例：卡介苗； 脊髓灰质炎疫苗。 （2）特点： 有一定繁殖能力，能较长时间刺激免疫系统； 能产生细胞和体液免疫应答； 一般只需接种一次； 有回复突变风险。 3、类毒素 （1）来源： 将细菌外毒素用0.3-0.4%甲醛处理而制成。 例：破伤风类毒素、白喉类毒素。 （2）特点： 毒性消失；抗原性保留。 （三）疫苗基本要求： 二、人工被动免疫artificial passive immunization （一）概念： 给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。 （二）分类 1、抗毒素(antitoxin)： 用细菌外菌素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有中和细菌外毒素的作用。 例：破伤风抗毒素、白喉抗毒素。 2、胎盘、人血清丙种球蛋白： （1）来源： 从健康产妇的胎盘中或健康人血清中提取 免疫球蛋白浓缩剂。 （2）应用： 预防麻疹等感染性疾病； 治疗免疫缺陷病。 3、细胞因子制剂： 人工主动免疫与人工被动免疫比较 三、新型疫苗的发展 21世纪将是生物制品发展的黄金时代； 活疫苗效果优于死疫苗，活疫苗研制成为重要发展方向； 关键： 抗原性稳定； 安全可靠； 无致病力； 激发机体产生较好的抵抗力。 1、亚单位疫苗(subunit vaccine) （1）概念： 去除与保护性免疫无关的成分；保留有效免疫原成分制成的疫苗。 例：提取细菌的多糖成分制作成脑膜炎球菌、肺炎球菌疫苗。 （2）特点： 副作用明显减少。 2、结合疫苗(conjugate vaccine) （1）荚膜多糖：TI抗原，免疫效果差； （2）将荚膜多糖的水解物联接于白喉类毒素，为其提供蛋白质载体，而成为TD抗原，免疫效果好。 例：脑膜炎球菌、肺炎球菌疫苗。 3、合成肽疫苗(synthetic peptide vaccine ) 根据有效免疫原的氨基酸序列，设计和合成免疫原性多肽，激发特异性免疫应答； 合成肽分子小，常需偶联载体； 常用载体：脂质体。 4、基因工程疫苗 (gene engineered vaccine ) 用于以下情况的疫苗制备： 难培养： 如：肝炎病毒、EBV、CMV、HPV、麻风杆菌、寄生虫； 有潜在致癌危险： 如：HIV、HSV、EBV、CMV、HPV； 常规免疫效果差： 如：霍乱、痢疾； 常规免疫反应大： 如：百日咳、伤寒。 （1）重组抗原疫苗(recombinant antigen vaccine ) 选定病原体上编码保护性抗原的基因片段；克隆入表达载体；表达抗原。 优点： 不含活病原体和病毒核酸、安全； 获准使用的有： 乙型肝炎疫苗（表面抗原）、口蹄疫疫苗。 （2）重组载体疫苗(recombinant vector vaccine ) 将编码病原体有效免疫原的基因插入载体基因组中，随载体在宿主体内复制； 在核酸水平上造成病原体毒力有关基因的缺失，避免疫苗株的返