股骨干骨折病人的教学讲义.pptVIP

股骨干骨折病人的护理;一 解剖生理 股骨干骨折是指小转子下2~5cm起至股骨髁上2~4cm之间的股骨骨折。 股骨是人体最长、最大、最坚强的长管状骨，股骨干后外侧有4支股深动脉分支，骨折时容易造成这些动脉的严重出血，上述动脉又发出分支由股骨嵴进入股骨，形成股骨的滋养动脉，因此手术时应避免损伤股骨的后侧。股骨干血液供应充足，骨折易愈合，但如处理不当可畸形愈合，留下残疾。 股骨解剖图.jpg;三 病因病机 股骨干骨折多见于青壮年强体力劳动者。常为强大的直接或间接暴力引起。直接外力引起者，如车祸碰撞、碾扎、挤压和重物打砸等。多引起横断、短斜和粉碎性骨折；间接外力引起者，如有高跌坠，扭转和杠杆外力引起的股、骨骨折，多为长斜形和螺旋形骨折。股骨干骨折由于部位不同可分为上1∕3骨折，中1∕3骨折和下1∕3骨折，以中下1∕3交界处骨折最为多见 四、临床表现 股骨干骨折后疼痛和功能丧失均较明显；多有较严重肿胀，有程度不等的缩短和成角，旋转畸形，局部压痛，纵向推顶，叩击、扭旋痛和骨软活动等，均十分明显，移动患肢和手法检查时可感觉或听到骨擦音，股骨干骨折既是无移位骨折，其下肢的主要功能也将完全丧失，股骨干下1∕3骨折时，由于远折断向后成角突起移位，可损伤腘窝血管和神经，应仔细检查足背动脉和胫后动脉的搏动情况，和足踝的运动及感觉情况