艾滋病实验室生物安全防护教程文件.ppt

样品的带入、带出和操作 1. 不得将非实验室物品带入实验室。 2. 包装有测试样品的包裹应在实验室的安全柜内打开，不能在收发地点或仓库等地点打开，同时，打开包裹的人员应接受过处理感染源方面的训练并穿戴合适的防护服；实验室应具有处理感染源的设备并准备好可消毒的容器。 3. 打开样品容器时要小心，防止内容物泼溅。要核对样品与送检单，检查样品管有无破损和溢漏。如发现溢漏应立即将尚存留的样品移出，对样品管和盛器进行消毒，同时要按照程序报告有关负责人。 4. 要检查样品的状况，记录有无严重溶血、微生物污染、血脂过多以及黄疽等情况。如污染过重或者认为不能接受，则应将样品用安全方式废弃，同时将情况通知送样人。 5. 常规处理血液、体液样品可在工作台上进行，如样品有可能溅出，则应戴手套、口罩和防护眼镜，在生物安全柜中操作。 6.将样品转送到其他实验室时，应防止对工作人员、患者或环境造成污染。护送样品的人应清楚接收地点和接收人，实验室负责人或其指定的人员应及时确认样品己送达指定的实验室，被转入安全位置并得到妥善处理。 7.被污染或可能污染的材料在带出实验室前应进行消毒。用后的包裹应进行消毒。 8.用于国际空运的样品要按照国际空运协会（IATA)的规则进行包装和标记，并提交相应的资料。 使用利器注意事项 1.应尽量避免在实验室使用针头、刀片、玻璃器皿等利器，以防刺伤。如果必须使用，在处理或清洗时应采取措施防止刺伤或划伤，并应对用过的物品进行消毒。 2.应使用安全针具采血，如蝶形真空针，自毁性针具等，以降低直接接触血液和刺伤的危险性。 3.应将用过的锐器直接放入耐穿、防渗漏的利器盒，用过的针头应直接放入坚固的容器内，消毒后废弃 4.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等利器。（三个永远） 污染物处理 1.应按照《实验室生物安全通用要求》（GB 19489-2004)和《消毒技术规范(2002年版）》处置实验室废弃物。 2.艾滋病实验室产生的所有废弃物，包括不再需要的样品、培养物和其它物品，均应视为感染性废弃物，应置于专用的密封防漏容器中，安全运至消毒室，经高压消毒后再进行处理或废弃。 艾滋病检测实验室常用的消毒方法 物理消毒方法 1.高压蒸汽消毒，121℃，保持15-20min： 2.干燥空气烘箱消毒（干烤消毒），140℃，保持2～3h。 化学消毒方法 1.含氯消毒剂（次氯酸钠，含有效氯2000-5000mg/L) 2. 75%乙醇 3.2%戊二醛 艾滋病检测实验室物品常用的消毒方法 1. 废弃物缸：5000mg/L次氯酸钠。 2. 生物安全柜工作台面和仪器表面：75%乙醇。 3. 溢出物：5000mg/L次氯酸钠。 4 .污染的台面和器具：2000mg/L次氯酸钠，也可以用过氧化氢或过氧乙酸。 每次实验后，用0.5％的次氯酸钠或75％的酒精常规消毒工作台。 5. 器械可用2%戊二醛消毒。 实验室废物产生、分类包装处置流程 意外事故处理 发生意外事故时，应针对事故的类型立即进行紧急处理，主要包括： 1.皮肤针刺伤或切割伤，应立即用肥皂和大量流水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用70%乙醇或其它消毒剂消毒伤口。 2.皮肤污染：用水和肥皂冲洗污染部位，并用适当的消毒剂浸泡，如70%乙醇或其它皮肤消毒剂。 3.粘膜污染：用大量流水或生理盐水冲洗污染部位。 4.衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。 5.污染物泼溅：小范围污染物泼溅，应立即进行消毒处理和清洗。发生大范围污染物泼溅事故时，应立即通知实验室主管领导和安全负责人到达事故现场，查清情况，确定消毒的程序。 6.发生空气污染时，可采用低温蒸汽甲醛气体对空气进行消毒，但甲醛有致癌作用，不宜用于生物安全柜和实验室的常规空气消毒。 如果发生重大泼溅事故，应采取以下措施进行： 1.从污染处疏散人员，但要防止污染扩散； 2.控制污染扩散，锁门并禁止人员进入； 3.通知实验室主管领导、安全负责人等，查清情况，确定消毒处理的程序； 4.必要时可进行生物安全柜和／或实验室的低温蒸汽甲醛气体消毒，使用这种方法生物安全柜和／或实验室必须密闭，人员必须离开。具体操作可按说明书执行。 5.溢漏处可用经消毒剂浸泡的吸水物质覆盖；消毒剂作用10-15分钟后，移走吸水性物质，用消毒剂冲洗，用水清洗 . 意外及事故的登记、报告和检测 对重大意外和事故必须进行登记，对职业暴露事故应填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”（附表9)。内容包括： 1.意外和事故发生的时间、地点及详细经过。详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；暴露物种类（培养液、血液或其它体液）和含有HIV的情况； 2. 事故处理