2015标准心肺复苏 课件.pptVIP

心肺脑复苏2015 概 述 心脏泵血功能突然停止称为心脏骤停，针对这一情况采取的最初的急救措施，称为心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation CPR），又称为心肺脑复苏（CPCR）。如果复苏未能成活则称为猝死(sudden death) 心脏骤停；猝死；心肺复苏 脑组织对缺氧最敏感。一旦患者心搏骤停后，在很短的时间内会出现以下表现： 心肺复苏的时间与成功率的关系 每多1分钟，成功的把握就要下降7～10% 《2015 美国心脏协会 心肺复苏及 心血管急救指南》 2015 年 10 月 15 日 Here comes your footer  Page ‹#› 9 非卫生从业人员成人基础生命支持简化流程 要点总结 1、判断反应（意识、呼吸、脉搏、10秒） 2、同时呼救并寻找除颤器、 3、置患者为救生体位（硬质平面、仰卧位） 4、检查颈动脉搏动及呼吸 一、识别与复苏准备 Circulation （一）胸外按压的目的 连续不断的按压，可以产生60到80mmHg的收缩压，保证重要脏器的供血。 部位——胸骨中下部。 （二）按压部位 一只手的掌根放在患者胸部正中，双手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直按压。 成人患者胸骨下陷5-6cm。 成人(包括儿童)的按压频率为100-120次/分钟。 中断时间在10秒钟以内 （三）按压方法 17 双臂伸直 双手掌根互贴，接触胸壁的一只手手指翘起 垂直压下 以髋关节作支点 双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压 Here comes your footer  Page ‹#› 位置正确 垂直按压 用力均匀 换人按压 （四）注意事项 二、胸外心脏按压 Airway （一）开放呼吸道的目的 1.开放并清理气道，解除舌后坠 2.为人工呼吸做好准备 三、开放呼吸道 （二）传统开放呼吸道方法 1.托颈法:操作者一手手心向下,放在患者前额上并向下加压,另一手手心向上,在患者颈下将其颈部上抬。 注意:此种方法禁用于头、颈部有外伤的患者。 三、开放呼吸道 2.仰头提颏法: 操作者一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直。 抬颏时，防止用力过大压迫气道 三、开放呼吸道 3.推举下颌法:操作者位于患者头部前方,将双手放在患者两侧下颌处,用双手中指、食指及无名指将患者下颌前拉,同时用双手拇指推开患者口唇。此种方法常用于疑有颈部损伤患者。 三、开放呼吸道 （三)口咽通气道 患者仰卧位,口咽管经其口插入,沿着舌弓和腭部之间的自然缝隙一直到达会厌的气管开口处,可以使患者的呼吸道充分开放。 三、开放呼吸道 （四) 垫肩法 将枕头置于仰卧患者的双肩下,使呼吸道通畅。禁忌症是颈椎损伤。 三、开放呼吸道 Breathing （一）人工呼吸的目的 打开呼吸道后，通过外界的力量，人为地将空气吹入到伤员的呼吸道内。 四、人工呼吸 （二）吹气人工呼吸 四、人工呼吸 紧密覆盖口唇；一只手捏住鼻孔；另一只手将下颏抬起；吹气完毕后放开口鼻。 1.口对口吹气 四、人工呼吸 2.口对鼻吹气 首先将患者口唇闭紧,再将气体从患者鼻腔吹入。 四、人工呼吸 3.口对口鼻吹气 适用于婴幼儿,操作者用自己的口唇同时将患者的口鼻覆盖,吹气时同时将气体从其口腔、鼻腔内吹入。 四、人工呼吸 4.口咽管吹气 是通过口咽管将空气吹入患者体内。 四、人工呼吸 四、人工呼吸 你愿意为陌生人做 口对口人工呼吸吗？ 四、人工呼吸 面罩气囊正压人工呼吸是2005年复苏指南推荐的人工呼吸方法,适合于双人复苏时使用。 （三）面罩气囊正压人工呼吸 四、人工呼吸 操作者一手将面罩与患者面部密切结合用头带将其固定,勿使漏气,另一手挤压气囊,每次供气约500～600ml(6～7ml/kg) ,挤压频率为10次/分钟。 四、人工呼吸 成年人复苏时，胸外按压与人工呼吸之比为30∶2 （四）心脏按压和人工呼吸的配合 四、人工呼吸 CPR： 心肺复苏术-CPR ( Cardio Pulmonary Resuscitation ) Difibrillation （一）电击除颤的目的 使室颤，无脉室速等恶性心律失常转为窦性心率。 五、电击除颤 （四）自动体外除颤仪（ automatic external defibrillator， AED） 新型智能型除颤器，采用双相波技术，并能在心脏停搏期间和之后进行连续性监护。 五、电击除颤 五、电击除颤 AED除颤流程 五、电击除