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acs介入策略 课件
非ST断抬高性
急性冠脉综合的介入治疗;RITA-3-results;FRISC-II 2 years follow-up ;;这些试验比较些什么?;非ST断抬高性急性冠脉综合的介入治疗;非ST断抬高性急性冠脉综合的介入策略;早期介入策略如何获益?;UA NSTEMI;6-month Mortality for Acute Coronary Syndromes;2457 patients with ACS (follow-up 6 months)
;;Class I:
一、无严重合并症,合并以下高危因素,早期介入治疗:
1 抗缺血治疗中,反复休息时或轻微活动时胸痛/缺血
2 TnT 或TnI升高
3 新出现ST段压低
4 反复胸痛/缺血,伴CHF症状,S3奔马律,肺水肿,MR
5 非创伤性负荷试验高危发现;Class I:
6 LV收缩功能降低(EF0.4)
7 血流动力学不稳定
8 持续性室速
9 6个月内PCI
10 CABG史
二、无上述情况下,无再血管化禁忌症的住院病人,可选用早期介入或早期保守治疗(B);Clinical suspicion of ACS;监护(心律和心肌缺血)
? 阻滞剂
硝酸脂类药物
肝素/LMWH、ASA、氯吡格雷
GP IIb/IIIa 拮抗剂(?);;小结;;;Benefit of Intervention
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