医学微生物学--微生物学各论（肠道杆菌）【沙门菌属】多媒体课件.pptVIP

病原病理教研室 沙门菌属 生物学性状 （一）形态与染色： G—杆菌，有菌毛、鞭毛 （二）培养特性： 肠道鉴别培养基形成无色菌落 乳糖（—） （三）抗原构造：有O、H、Vi三类抗原 （四）抵抗力弱；对氯霉素极敏感 沙门氏菌在SS琼脂上典型特征 沙门菌抗原构造 致病性与免疫性 （一）致病物质 1、侵袭力：菌毛粘附；Vi抗原抗吞噬 2、内毒素：发热、WBC↓、中毒性休克 3、肠毒素：腹泻 致病性与免疫性 （二）所致疾病 1、肠热症（伤寒与副伤寒）： 伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起 2、急性胃肠炎： 鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌引起 3、败血症： 鼠伤寒、丙型副伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌引起 （三）免疫性： 病后免疫力牢固，以细胞免疫为主 肠热症 1、传染源：病人、带菌者 2、传播途径：粪—口 3、病程：细菌? 肠壁淋巴组织? 菌血症? 骨髓、肝、脾、肾、胆囊、皮肤等? 菌血症 4、主要症状： 持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹、WBC↓等 微生物学检查 （一）病原菌的分离鉴定 1、标本：根据病程采取 2、分离鉴定： 肥达反应 1、原理： 定量凝集试验 检测病人血清中相应抗体的效价 抗原：伤寒O、H和甲、乙、丙副伤寒H 辅助诊断肠热症 肥达反应 2、结果分析时应注意： 1）正常人群的抗体水平： O凝集价≤1︰80；H凝集价≤1︰160； 副伤寒H凝集价≤1︰80 2）动态观察： 一周后抗体效价升高4倍以上有诊断价值 肥达反应 3）O与H抗体在诊断上的意义： O↑、H↑ ? 患伤寒可能性大 O↓、H↓ ? 患伤寒可能性小 O↑、H↓ ? 伤寒早期或其它沙门菌感染 O↓、H↑ ? 预防接种或回忆应答 防治原则 1、口服减毒活疫苗 2、加强饮食卫生管理 3、发现病人要隔离治疗 4、治疗用氯霉素，但副作用较大 复习思考题 1、沙门菌属的主要致病物质是： A、内毒素 B、O抗原 C、Vi抗原 D、菌毛 2、肥达试验是一种： A、定性凝集试验 B、半定量凝集试验 C、沉淀反应 D、中和反应 复习思考题 3、肥达试验结果H 1:640；O 1:320； A＜1:80；B＜1:80，该病人可能为： A、甲型副伤寒 B、乙型副伤寒 C、伤寒 D、回忆反应 4、下列症状中，其中哪项不是伤寒的表现： A、皮肤出现玫瑰疹 B、持续性高热 C、口腔粘膜出现柯氏斑 D、相对缓脉 * * 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防 治 原 则 复习思考题 伤寒沙门菌 鞭毛 伤寒沙门菌纯培养镜下图 抗吞噬作用 刺激机体产生IgG类抗体 刺激机体产生IgM类抗体 伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌等毒力较强者所具有 种特异性强 种特异性不强 类荚膜抗原 鞭毛抗原 菌体抗原 Vi抗原 H抗原 O抗原 （二）血清学试验（肥达反应） 标本 ? 肠道选择培养基?生化反应 ? 血清学试验 增菌 * * *