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crrt的治疗技术及护理 课件
CRRT的治疗技术及护理;教学目标
1.了解CRRT治疗的原理及优缺点
2.掌握CRRT概念、适应症禁忌症及报警处理
3. 掌握CRRT综合护理
;授课内容 ;重点、难点;什么是CRRT?;CRRT的优点;CRRT缺点;CRRT适应症;CRRT禁忌症;CRRT治疗的模式及原理;
以对流的原理清除体内大中小分子物质。
每天可超滤12-18L的液体,连续进行,模拟肾小球滤过功能。; 弥散为主
应用低流量血滤器
逆向输入透析液
;在CVVH基础上加做透析以弥补对氮质清除不足的缺点
对流加弥散,不仅增加了小分子物质的清除率,还能有效清除中大分子物质。
;动脉压(通路压力):+100 to -250
高(High access pressure)或低(Low)
均因通路不畅引起
原因:1.通路弯曲或堵塞
2.导管异位
3. 凝血
处理:1.探明原因,调节体位及导管方向。
2.如有凝血,更换滤器及管路。(建议滤器及管路24H更换,但管路经检测可以使用72H); 报警及处理;跨膜压高(High TMP)+30 to -400;滤器前压力增高(High pre-filter pressure)-100 to +400
原因:滤前压显著增高,压力降增高,提示滤器凝血
处理:结束治疗; 报警及处理;;CRRT综合护理;心理护理;严密观察病情变化 ;工作状态的观察 ;化验监测;血管通路的护理;抗凝效果的观察;凝血四项包括;各项意义:;各项意义:;凝血四项包括;小结;
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