风湿系统疾病总论培训课件.pptVIP

(七)混合性结缔组织病（MCTD) 指具有SLE、SSc、PM、RA、pSS的某些临床特点而又不足以诊断这些病的一组患者。 （八）血清阴性脊柱关节病 Seronegative Spondyloarthropathies,SpAs 共同特点： 有家族聚集倾向 与HLA-B27有不同程度的相关性，尤以AS、RS为著 各种疾病有以下症状单独或重叠出现：皮疹、眼炎、口腔及生殖器溃疡、尿道炎、前列腺炎、结节性红斑、坏死性脓皮病、血栓性静脉炎 外周关节炎 无类风湿皮下结节 类风湿因子阴性 有X线证实的骶髂关节炎 病理变化为肌腱端炎，而不在滑膜 腊肠趾 PA食指 概述 风湿性疾病的范畴和分类 病因 病理 几种弥漫性结缔组织疾病 病史采集和体格检查 辅助检查：实验室检查 影像学检查 治疗 病史采集—疼痛 关节痛=关节炎？ 夜间疼痛明显—退变性关节炎 烧灼痛，瞬间刺痛—神经痛 跳痛—炎性肌肉痛或关节痛 24小时达高峰—痛风 病史采集—肿胀 肿胀局部在运动时伴有疼痛—滑膜滑囊炎 运动时肿胀局部未直接受到压力，可不产生疼痛。如髌骨前滑囊炎在膝关节运动时可无疼痛。 急性滑膜炎、滑囊炎疼痛明显。 SLE 颊部蝶形红斑，蛋白尿，溶血性贫血， 血小板减少，多浆膜炎 pSS