女性生殖培训课件---超声-女性生殖系统（下）.pptVIP

女性生殖系统 女性生殖系统 女性生殖系统 超声诊断学 子宫腺肌病 子宫内膜侵入或扩散到子宫肌层 子宫呈球形增大，形态饱满； 宫肌回声明显不均，后壁增厚明显，肌壁间可见小无回声区，宫腔线前移 可形成腺肌瘤 可伴有卵巢内膜异位囊肿，称巧克力囊肿，随月经周期变化。 子宫癌 为最常见恶性肿瘤，分宫体癌和宫颈癌，后者多见。 临床表现：不规则阴道出血，白带增多并血性和脓性分泌物。 病理：宫颈癌多为鳞状上皮癌，宫体癌多为腺癌。 宫体癌：子宫内膜增厚，多超过10mm,边缘不整齐，不规则，厚薄不均，也可见不规则团块，CDFI：子宫内膜血流丰富，浅层内膜可见点状血流，深层内膜呈网状或团状血流，RI≤0.4 宫颈癌：宫颈增宽，甚至可见不均质低回声肿块。 子宫先天性异常 双子宫、双宫颈、双阴道 双角子宫、双宫颈、单阴道或双阴道 双角子宫、单宫颈、单阴道 纵隔子宫 单角子宫 子宫发育异常 处女膜闭锁 第四节 妊娠与计划生育 观察节育器的位置。 超声可确定早孕，鉴别胎儿是否存活，通过一系列参数测定估算胎儿生长、发育情况，对一些先天性畸形，胎盘位置异常做出诊断 节育器检查 避孕措施中简单有效的方法之一，现用节育器为金属或含金属成分，超声可确定节育器位置及形状。 子宫纵切面测量节育器上缘到宫底外缘的距离，正常范围11—17mm。 超声检查易于判断节育环有无下移，脱落，嵌入肌层，穿入宫壁等异常 。 中期妊娠 胎头 胎儿颜面 胎儿鼻、嘴 胎儿颈后 胎儿心脏 胎儿肝脏 胎儿肾脏 胎儿膀胱 胎儿手 胎儿脚 胎儿脐带 胎盘 孕卵卵萎 流产声像图： 先兆流产：宫腔内可见妊娠表现，妊囊周围宫腔内可见积血 难免流产：孕囊下移至子宫下段或宫颈部，胎儿多已死亡 不全流产：宫腔内无妊娠结构，可见残留物回声。 完全流产：宫腔内无异常回声 稽留流产：胚胎或胎儿死亡后滞留宫内未排出 宫外孕 葡萄胎 子宫增大超过妊娠月份，子宫腔内出现密集水泡暗区，似蜂巢状或暴风雪样，宫腔内无胎儿及胎盘影像，双侧卵巢内可见黄素囊肿。 前置胎盘 当胎盘下缘达子宫颈内口边缘处时，为边缘性前置胎盘； 子宫颈内口有部分胎盘覆盖时为部分性前置胎盘； 若子宫颈内口完全为胎盘覆盖，则为中央性或完全性前置胎盘。 胎儿畸形 无脑儿：孕10-12周时未见完整的胎头光环。 脊柱裂：正常两排串珠状脊柱回声于某处失常，间距增大或缺失，脊柱回声中断处有膨出的囊性液性暗区，为脊膜膨出。 食道闭锁：胎儿胃肠区无液性暗区，并发羊水过多 十二指肠闭琐：胎儿左上腹部有两个并列无回声区，大的暗区是胃，小的暗区是十二指肠，两个暗区彼此沟通。 双肾缺如：妊娠12周后双侧肾窝区未见肾脏，膀胱未充盈。 * *Company Logo * LOGO *Company Logo * LOGO 早期妊娠：受孕至第12周末 孕囊经阴道超声检查最早于停经28天显示，经腹超声晚1周显示，为“双环征” 胎芽2-3mm或孕6周末可见胎心搏动，胎芽长度是确定孕龄可靠指标 卵黄囊孕5-6周显示，妊娠预后良好的标志 胎盘于孕9周后显示， 中期妊娠：13周－－27周末。 晚期妊娠：28周－－胎儿出生。 头部：头颅及面部；胸部：心脏、肺；腹部； 骨骼；胎儿生理活动；胎盘；羊水；脐带等