东西方功能性消化不良诊断流程 课件.pptVIP

东西方功能性消化不良诊断流程;背 景 知 识 ;消化不良－多发病; 消化不良－病因学;5;FD定义：系指持续或反复的上腹部疼痛、早饱、嗳气、返酸、烧心、恶心、呕吐、等其它有关的上消化道症状，近一年超过12周发病（时间不要求是连续的） ，同时内镜检查未发现溃疡、肿瘤、糜烂等器质性病变，也无上述疾病史，B超、X线等检查排除肝胆胰及胃肠道器质性疾病，无糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病，此为临床诊断标准。科研标准还需附加条件：追踪2-5年且2次以上胃镜未发现新的器质性病变，无腹部手术史。;消化门诊病人症状调查（N=7106); ?????? 临 床 分 型 目前临床分型还未统一 1988芝加哥分型： 1，反流洋型；2，运动障碍样型；3，溃疡型 4，吞气症；5，非特异型。 1991荷兰分型： 1，反流洋型：烧心、反胃；2，运动障碍样型：部位难以确定的腹部不适、饱胀或恶心；3，溃疡型：部位确定的上腹痛，食物或抗酸剂能使疼痛缓解；4，非特异型：不能归于上述三类的消化不良。 ; 1999罗马Ⅱ分类系统 1，运动障碍样型；2，溃疡型；3，非特异型。胃食管反流症状的患者排除出功能性消化不良， 部分功能性消患者如同时出现排便异常，符合IBS标准，则诊断IBS。 （注意：英国和加拿大仍执行1991荷兰分