产程监护与处理 课件.pptVIP

产程监护与处理;正常分娩定义与分类;决定分娩的因素;产 力;产 道;骨产道;软产道;子宫下段形成;宫颈的变化;胎儿因素;（2）胎头主要径线; 胎位;精神心理因素;分娩机制; 衔 接;先兆临产 ;假临产(false labor) 特点： ①宫缩频率不一致，宫缩持续时间不规则；②间歇时间长且无规律；③宫缩强度不增强。常在夜间出现而于清晨消失；④宫缩只能引起下腹部轻微胀痛；⑤宫颈管不缩短，宫口扩张不明显；⑥给予镇静剂能抑制宫缩。 见红是分娩即将开始的比较可靠征象。 ;临产的诊断;总产程及产程分期;第一产程的临床表现及处理;（二）第一产程观察及处理-可采用产程图观察产? 1 子宫收缩：人工监护或用胎儿监护仪，纪录宫缩的持续时间、强度、规律性及间歇时间。胎儿监护仪描记宫缩曲线是反映宫缩的客观指标。 2 胎心：是产程中极重要的观察指标。于潜伏期在宫缩间歇时每1~2小时听胎心一次，活跃期每15~30分钟听一次，每次听诊一分钟，也可用胎儿监护仪连续监测胎心率，同时可观察胎心率变异及其与宫缩、胎动的关系，了解胎儿在宫内的安危程度。 3 宫口扩张及胎头下降：通过肛门检查或阴道检查可了解宫口扩张及胎头下降情况。描记宫口扩张曲线及胎头下降曲线。 ;宫口扩张曲线（将第一产程分为潜伏期和活跃期）： 潜伏期：出现规律宫缩至宫口扩张3cm。平均8小时，最大时限16小时 活跃期：宫口