185妇产科相关护理课件计划生育病人的相关护理2.pptVIP

短效避孕药作用 ①抑制排卵：药物抑制LHRH释放 无排卵前LH高峰、不排卵 ②改变宫颈黏液性状 ③改变子宫内膜形态和功能 ④输卵管运行状态改变，影响同步性 长效口服药作用机制 与短效药类似 长效雌激素吸收后储存脂肪内 缓慢释放而起长效避孕作用 服药一次避孕一月 速效避孕药（探亲药） 服用不受经期限制 改变子宫内膜形态和功能 改变宫颈黏液性状 前半周期服用抗排卵 缓释系统避孕药 ①皮下埋植剂：不含雌激素 ②阴道环：释放孕激素 ③微球和微囊避孕针 ④透皮贴剂避孕 图21－6　更换方向，　　　植入埋植剂 图21－7　埋植后示意图 避孕药适应症： 育龄健康妇女 有节育要求 避孕药禁忌症： 急慢性肝肾炎、心脏疾病 哺乳期妇女、月经稀少 年龄45岁、精神病妇女 雌激素依赖性肿瘤 严重偏头痛、不明阴道出血 避孕药副反应 ①雌激素有关反应：类早孕反应 皮肤色素沉着 ②孕激素有关反应：嗜睡、增重 脸部痤疮 ③影响月经：月经过少或闭经 ④突破性阴道出血： 前半周期，增加雌激素 后半周期，增加孕激素 长期服用不增加生殖器肿瘤发生率 注意事项： 1．定期体检：血压、乳房、肝功、 妇检、宫颈刮片、血脂/糖 2.长期用药可相对B6、叶酸缺乏 3.发生偏头疼、下肢胀痛或心理抑郁应停药观察 4.同服利血平、巴比妥类药物:降低避孕效果 复方短效避孕药用法： 月经第五天开始连服22天 1片/每晚，如漏服次晨补服 停药后2-3天月经来潮 如停药7天无月经，则可再服第二周期 如连续二个周期无月经则停药检查原因 其它避孕方法 一.紧急避孕法： 　　　指无避孕或措施失效下，几小时或几日内采取的防止非意愿妊娠的避孕方法 紧急避孕机制: 阻止或延迟排卵 干扰受精或阻止着床 禁忌症：确定已妊娠 紧急避孕方法:宫内节育器、口服药 二.安全期避孕法 性生活避开易孕期 易孕期--排卵前后4～5日 又称自然避孕法 失败率 20% 推算排卵期：BBT 宫颈黏液 月经规律 　　　　　　　尿LH试纸 等 三.免疫避孕法 1.导向药物避孕 单抗将药物导向受精卵或滋养层 2.抗生育疫苗 抗HCG疫苗 LHRH疫苗 课　间　休　息！ 概述： 输卵管绝育术通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔，使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。 　　手术安全、为永久性、可逆性高，要求复孕妇女行输卵管吻合术的成功率达80%上。 　　手术操作可经腹壁或经阴道穹隆进入盆腔，也可直接经宫腔进行。 第2节 女性绝育方法及护理 经腹输卵管结扎术 1.适应证????(1)自愿接受绝育手术且无禁忌证者。????(2)患有严重全身疾病不宜生育行治疗性绝育 2.禁忌证????(1)各种疾病急性期。????(2)全身情况不良不能胜任手术者，如心力衰 竭、血液病等。????(3)腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者。 ????(4)患严重的神经官能症者。????(5)24小时内两次体温在37.5℃或以上者。 心理健康系列知识讲座走近心理咨询 主讲 龙海燕 妇产科护理学 　 第二十一章 计划生育病人的护理 计划生育—我国的基本国策 具体内容: 晚婚：按法定年龄推迟3年 晚育：按法定年龄推迟3年 节育：一对夫妇生育一孩 优生优育：提高人口素质 病　例 病例:女, 30岁，孕2产0，月经规律，量中等，查：阴道通畅，宫颈轻度糜烂，子宫后位，大小正常,附件（-）。 问题：要求避孕，可选择哪些方法？采用何法最好？ 第一节 避孕法 一、工具避孕法　包括： 宫内节育器 屏障避孕法 男用：阴茎套 女用：子宫帽 阴道套 阴道隔膜 避孕海绵 阴茎套 薄型筒状乳胶制品 精液排入顶端的小囊 每次性交需使用 使用前后需检查有无漏孔 可预防传播性疾病 第一节 避孕法 图23－1　避孕套使用前吹气检查 一.宫内节育器 IUD 优　点 安全、有效、简便、经济、可逆 在我国应用40年 我国应用人数占世界使用总人数80% 种 类 惰性宫内节育器 活性宫内节育器 固定式宫