挛缩的康复护理.pptx

挛缩的康复护理 治疗部--欧宇芳主要内容一、挛缩形成的原因二、挛缩的早期预防--体位的摆放 1、体位摆放的定义 2、体位摆放的目的 3、常见疾病的体位摆放三、挛缩形成后的康复治疗 原因关节挛缩的原因是由于关节周围组织(如肌肉、肌腱、韧带等)因受不到牵拉,而自动变短缩紧、失去弹性,由疏松结合的状态向致密结合的状态改变,从而出现局部关节变形,肌肉呈紧缩状态,关节活动范围减小或消失,肢体活动障碍严重影响日常生活活动.体位摆放的定义 体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。 康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。 康复护理学体位摆放的定义 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。康复护理学体位摆放的定义 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。烧伤患者的抗挛缩体位是指烧伤患者应保持的正确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位，这种体位有助于预防挛缩。康复护理学体位摆放的目的预防或减轻痉挛或畸形的出现使躯干和肢体保持在功能状态的作用预防并发症的发生由脑梗死、脑出血、脑外伤等引起的偏瘫患者因长期卧床,易发生废用综合征,其中关节挛缩的发生率最高,且一旦形成则很难矫正.另外在变换体位及体位转移时如不掌握康复护理技术,也可造成患肢关节的损伤而发生关节疼痛挛缩,最常见的是肩关节的损伤,严重妨碍了患者穿脱衣、翻身、排泄等日常生活活动,不仅降低了患者的生活质量,也给家庭和社会增加了沉重的负担.脑损伤患者的良肢位摆放 脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式康复护理学脑损伤患者的良肢位摆放 患侧卧位康复护理学脑损伤患者的良肢位摆放 健侧卧位康复护理学脑损伤患者的良肢位摆放 仰卧位康复护理学脑损伤患者的良肢位摆放 床上坐位康复护理学骨关节疾病患者的功能位摆放上肢功能位：肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋）肘关节屈曲90°前臂中间位（无旋前或旋后）腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈）各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈 曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位康复护理学骨关节疾病患者的功能位摆放下肢功能位：下肢髋伸直，无内、外旋膝稍屈曲20°～30°踝处于90°中间位康复护理学烧伤患者抗挛缩体位摆放烧伤患者常常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。 康复护理学烧伤患者的抗痉挛体位烧伤部位可能出现的畸形抗挛缩体位头面部眼睑外翻，小口畸形戴面具，使用开口器颈前部屈曲挛缩去枕，头部充分后仰肩上提、后撤、内收、内旋肩关节外展90°～100°并外旋肘屈曲并前臂旋前肘关节处于伸展位手背部MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收，掌弓变平（鹰爪）腕关节背伸20°～30°,MP屈曲90°，PIP和DIP均为0°，拇指外展及对掌位手掌部PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收MP、PIP和DIP均为0°，拇指外展，腕背伸20°～30°脊柱脊柱侧凸，脊柱后凸保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧弯，尤其是身体一侧烧伤者髋屈曲、内收髋关节中立伸展位；如大腿内侧烧伤，则髋关节外展15°～30°膝屈曲膝关节伸直位踝足跖曲并内翻踝关节背屈90°位，防止跟腱挛缩早期康复治疗1、感谢您的关注 NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发专业交流模板超市设计服务本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部…