构建高效的医院供应链.ppt

构建高效的医院供应链 杨 海 医学硕士、助理研究员 2000年上海中医药大学附属曙光医院科教处 2001年—2004年在生物医药企业工作 2005年起上海市第六人民医院，从事医院采购及供应链管理 提 纲 采购及供应链管理发展概述 医院采购及供应链管理的目标 提升医院采购及供应链管理水平的要素 提升医院采购及供应链管理水平的方法 医院采购及供应链管理发展趋势 采购及供应链管理发展概述 医院采购及供应链管理的目标 一般目标 适质 适量 适时 适价 适地 新医改形势下对公立医院采购及供应链管理的要求 节流重于开源 整体成本意识的加强 提升医院采购及供应链管理水平的要素 制度建设 信息技术 人力资源 三要素协调发展促进供应链水平螺旋上升 制度建设 制度建设的意义 保证系统的有序高效运行。 避免违规操作（有序） 避免由于凡事都向领导汇报造成供应链整体效率的降低（高效） 是实现信息化的前提（制度建设和信息化必须稳步交替发展） 医院物流管理制度的核心内容 各项工作的流程、环节责任。（有序） 能级管理范围。（高效） 流程要点 简洁、清晰（流程图、截弯取直） 责任明确（签字前要审核什么） 《固定资产专项采购的立项审批制度》 制定制度的注意点 刚性 尽量避免因存在例外造成的人为处理 领导参与并遵守 修订权限 操作性强 简单 不与其它规定冲突 明确 书面形式 不出现含糊的语言，如“按相关规定” 提高信息化水平 信息化的意义 第一层次：记录数据方便查询、通过减少差错、减少工作量提高物流的效率（电子化） 第二层次：分析数据、通过现代物流技术（存量管理、需求预测、第三方物流、ERP）的运用进一步提高物流效率（信息化） 信息化并不难 流程清晰且固定（前提是刚性的制度） 让计算机实现流程 医院方要参与到开发的每一细节当中 人力资源 人员的选用和培养 较强的学习欲望和能力 较强的沟通能力 掌握本岗位所需的计算机技能 熟悉并遵守制度 熟悉产品（品质评判、市场情况、使用情况） 能够发现、分析系统中的问题并进行优化 组织网络 依托护士长建立内部供应链管理的基层网络 通过培训网络成员贯彻系统 通过网络成员反馈信息 通过网络不断优化系统 提升医院采购及供应链管理水平的方法 运营管理 采购管理 内部供应链管理 供应商管理 医用材料管理 运营管理 建立系统管理的理念 流程优化的工具——6δ 分析问题的工具——鱼骨图法 建立系统管理的理念 建立系统 贯彻系统 维护系统 完善系统 建立系统 标准（做到什么目标） 流程（怎么做） 绩效（做到了会怎样、做不到会怎样） 贯彻系统 好员工是教出来的还是管出来的？ 如何提高责任意识是一切问题背后的问题 维护系统 检查 收集反馈意见 再培训 绩效 完善系统 什么是系统问题？ 同样的问题第二次发生就要考虑其背后的系统因素。 “我们常犯的错误，便是误将“经常问题”视为一连串的“偶发问题”。换言之，没有了解问题症结所在的基础，其结果自然是失败与无效。” ——彼得﹒德鲁克 系统问题不难发现，关键看你敢不敢面对 PDCA循环、 6δ 流程优化的工具——6δ 定义 分析 测量 改进 控制 分析问题的工具——鱼骨图法 采购管理 如何选择采购策略 供应商遴选的技术 如何选择采购策略 供应商遴选的技术 为什么不叫“招标” 采购目录的产生 价格比较的方法 为什么不叫“招标” 自愿进行的招标也必须符合《中华人民共和国招投标法》 。 医疗机构消耗性物资一般采用“议标”形式。不属于招投标法所规定的招标形式，程序上违反该法规定。 在有些行业领域“议标”方式已经被明令禁止。07、08两年卫生部及上海市均采用“集中采购”的提法，而回避用“招标”字眼。 根据上述情况，建议将“招标”的称呼改为“供应商遴选”，这不仅是一个称呼上的改变而且可以更适合消耗性物资的采购特点。遴选时价格只是指标之一。 招标必须有明确的量化的评标标准，最主要的是价格和技术参数，除了个别固定资产采购项目外，日杂品、办公用品、医用耗材等无法制定明确的技术参数。消耗性物资品规繁多，当场开标很难立即比较价格。 采购目录的产生 历史用量统计分析，确定需要招标的范围 对相近品种进行归类 根据Pareto定律（80/20）找出关键的少数 对关键品种进行明确描述 价格比较的方法 历史用量统计 下一采购周期用量预测 根据投标价和用量预测计算出采购周期内总金额或加权均价进行比较 内部供应链管理 建筑设计对内部物流的影响 整体成本效益分析 建筑设计对内部物流的影响 感控 节能 就近 减少人流、物流混合 减少送货车辆对其他车辆的影响 为将来物流设备的使用预留空间 整体成本效益分析 参与供应链的人员总成本（特别是医护人员的成本） 供应商的送货成本 资金占用成本 消耗增加成本 …… 向外、向内