山口自主防灾组织育成事业补助金交付要纲案.DOC

様式第１号(第６条関係) 年　　月　　日　 　(あて先)山口市長 (申請者) 団体名 代表者氏名 　　 連絡先 (　　　－　　　－　　　) 自主防災組織育成事業補助金交付申請書 　山口市自主防災組織育成事業補助金の交付を受けたいので、山口市自主防災組織育成事業補助金交付要綱第６条の規定により関係書類を添えて申請します。 記 １　交付申請額 交付申請額 ( ① ＋ ② ) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 交付申請額の内訳 □ 防災資機材整備事業① (　　　　　　　　　円) □ 地域防災活動事業② (　　　　　　　　　円) 当該年度の ４月1日現在の世帯数 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　世帯 ２　添付書類 　(1)　事業計画書 　(2)　見積書(写)その他補助対象経費の算定の基礎となった書類 　(3)　その他 様式第２号(第６条関係) (その１) 防災資機材整備事業計画書 (金額単位：円) 物　　品　　名 単価(A) 数量(B) 購入金額(A)*(B) 備　考 合　　　　計 (その２) 地域防災活動事業計画書 (金額単位：円) 活　動　内　容 実施予定 時期 参加予 定人数 事業の実施に要する経費 品名等 金　額 備　考 所　要　経　費　合　計 ※活動ごとに分けて記入してください。 様式第４号(第８条関係) 年　　月　　日　 　(あて先)山口市長 (申請者) 団体名 代表者氏名 　　 連絡先 (　　　－　　　－　　　) 自主防災組織育成事業変更(中止)承認申請書 　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　号で補助金の交付を決定された山口市自主防災組織育成事業について、下記のとおり変更(中止)したいので、承認くださるよう山口市自主防災組織育成事業補助金交付要綱第８条の規定により申請します。 記 事業名 防災資機材整備事業 地域防災活動事業 区分 □　変更　　　□中止 □　変更　　　□　中止 変更後の 申請額 円　 円　 理由 添付書類(事業変更の場合のみ) 　別紙のとおり 様式第５号(第９条関係) 年　　月　　日　 　(あて先)山口市長 (申請者) 団体名 代表者氏名 　　 連絡先 (　　　－　　　－　　　) 自主防災組織育成事業実績報告書 　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　号で補助金の交付を決定された山口市自主防災組織育成事業について、完了したので、山口市自主防災組織育成事業補助金交付要綱第９条の規定により報告します。 記 １　補助金額 補助金申請額 ( ① ＋ ② ) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 補助金申請額の内訳 □ 防災資機材整備事業① (　　　　　　　　　円) □ 地域防災活動事業② (　　　　　　　　　円) 交付決定額③ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 増減額（ ①+②-③ ） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 ２　添付書類 　(1)　事業報告書 　(2)　補助対象経費の領収書又は請求書の写し 　(3)　事業の実施が確認できる写真 　(4)　その他 様式第６号(第９条関係) (その１) 防災資機材整備事業報告書 (金額単位：円) 物　　品　　名 単価(A) 数量(B) 購入金額(A)*(B) 備　考 合　　　　計 (その２) 地域防災活動事業報告書 (金額単位：円) 活　動　内　容 実施日 参加人数 事業の実施に要した経費 内　訳 金　額 備　考 所　要　経　費　合　計 ※活動ごとに分けて記入してください。 様式第８号(第１１条関係) 年　　月　　日　 　(あて先)山口市長 (申請者) 団体名 代表者氏名 　　 連絡先 (　　　－　　　－　　　) 自主防災組織育成事業補助金請求書 　　　年　　月　　日付け　　第　　号で補助金交付決定された山口市自主防災組織育成事業について、山口市自主防災組織育成事業補助金交付要綱第１１条の規定により請求します。 記 １　請求金額 補助金請求額 　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 交付決定額 　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 ２　添付書類 　(1)　補助金交付決定通知書または補助金額確定通知書の写し ３　振込口座 金融機関名 支 店 名 口座種別 普通　?　当座 口座番号 （フリガナ） 口座名義人 ※　申請者と口座名義人が異なる場合には委任状の提出