7第七章 体液与相关酸碱平衡紊乱的生物化学检验.pptVIP

第七章 体液与酸碱平衡紊乱的 生物化学检验;第一节 概述;一、体液平衡及其紊乱;体液的组成; ;水平衡的调节机制 ;脱水 ：机体总水量减少。包括水来源减少或水排出过多两种机制。 根据血浆钠浓度的变化分为高渗性、等渗性和低渗性脱水三种 。;①消化道丢失。如呕吐、腹泻、消化道梗阻等； ②肾脏丢失。如尿崩症、肾小管疾病、糖尿病等； ③肺脏丢失。如由于呼吸道、神经系统疾病造成的呼吸加快、加深； ④皮肤丢失。如高热、剧烈运动大量出汗； ⑤烧伤等造成的创面渗出； ⑥各种原因造成的水摄入不足。 ;原因：主要是细胞外液的丢失，丢失的电解质和水基本平衡，血浆渗透压仍维持在正常水平。 烧伤、失血及胃肠液的丢失等，各部分液体之间无明显水的转移。 血浆[Na+] ：130~150mmol/L [Cl-]+[HCO3-] ：120~140mmol/L 细胞外液减少，血容量不足，血压下降，外周血液循环障碍。 ;以电解质丢失为主。 原因见左图。 表现： (1)血浆渗透压降低，水分由血液经组织间液流向ICF。 (2)血容量明显降低、尿钠减少。 (3)血浆[Na+] ＜130mmol/L [Cl-]+[HCO3-] ＜ 120mmol/L (4)出现眼球凹陷、皮肤干燥及弹性降低、颜面瘦削等脱水貌。 ;水过多（水肿）是水在体内过多潴留的一种病理状态。若过多的水进