心理咨询的实践.ppt

心理咨询的实践 ——心理剧画“铃木的烦恼” （林崇德：咨询心理学，1999） 章 军 建 武汉大学中南医院精神病学教研组室 铃木心理咨询的过程 让我们看一下整个的心理咨询中所发生的心理、变化及铃木的表现与咨询者的应对。 引 子 铃木询问课长对自己是怎么评价的，此时反映出他复杂而动摇的心态。如果这个时候，课长说上一句： “你太不行了”或者：“你于得不错嘛”的话，会是一种什么样子呢?通过以后铃木的主诉，我们知道铃木被排斥于“开发小组”之外，为此铃木非常懊丧而失去自信。. 引 子 如果这个时候，课长说上一句“你太不行了’’的话，可能会使铃木更坚定辞职的念头，也许会彻底放弃自我至今所做的一切,如果这样的话，铃木说不定真的实施幼稚而且实现的可能性极小的大学复习，抱着被人贬低为“太不行”了的念头，以充强来取代受到伤害的心情。 引 子 相反，如果课长说上一句： “你干得不错嘛’又会是怎样呢?铃木能恢复已失去的自信吗?自己感到被排斥 于“开发小组”就是被打上了“不行了”的烙印，这就又和课长所说的话不是太自相矛盾吗? “干得不错”为什么会将自己排斥于 “开发小组”之外呢?这就很可能更加造成铃木心理的混乱。因此，课长这时只讲了： “自己好好考虑一下”之后，再谈自己的“看法”是非常明智的。 初次咨询 在初次咨询时的主要课题是“场面设定，“问题状况的整理”、和“来访者混乱的心理状态的接纳”。 请注意咨询者以下的谈话： “在这里的谈话都是保密的 ”， “我们可以谈一个小时” “请你放松一些”，“这是一件应该慎重对待的事” “下周同样的时间我等你”，这一连串咨询者的发言就称为“场面设定”。所谓“场面设定”的问题,主要是指在咨询过程中应该遵守的事项、规范及咨询场所的确保、咨询时间的限定及咨询内容的保密等内容。特别是咨询员所说的： “铃木先生您正要下一个很大的决心，我想，这是一件应该慎重对待的事，你说呢?请再来谈好吗?”体现了心理咨询“重大决定延期”的原则. ? 初次咨询 请你先说一下因为什么到咨询室来的……，然后我们一起来考虑吧。”这种开放式问题容易引出话题，使来访者能较自然地讲出有关情况、想法并表现自己的情绪。 “因此，你就想答应你母亲的要求是吗?”这一封闭式的限定性提问在咨询时具有收集信息、澄清事实、缩小讨论范围，使咨询谈话能集中探讨特定问题。 初次咨询 “嗯?还因为什么呢?”，这种鼓励来访者谈话的方式能使来访者了解到自己在认真倾听并希望他继续讲下去，从而促使来访者将谈话朝向纵深部位。比如“是这样……，当你开始对自己的自己的自信心产生怀疑的时候，你母亲这么一说，你就不知如何是好，为此而烦恼了……”这种重复式的鼓励型语句就是一种很有效力的反应方式，既表明咨询者在认真倾听，也是在帮助来访者整理思绪。 初次咨询 来访者在心绪不定或精神上感到痛苦、心理上处于极度混乱的时候，其谈话内容往往是支离破碎、东一句西一句、毫无主题并至不明确的。这个时候，就要求咨询者明确地把握来访者存在的问题，在此基础上接纳心理处于混乱状态的来访者。铃木在公司被排除于 “开发小组”之外，母亲期待他能当医生来继承家业，是继续现在的工作呢?还是满足母亲的要求?”铃木处于“人生十字路口”的状态，加上自己的自负心理被刺伤．情绪处于一种极度的不安和动摇之中。对此，咨询者要在把握问题本质所在的前提下，充分接纳来访者这一混乱的心理态。 第二次咨询 第二次咨询主要课题来自来访者的‘‘提问”和“悲伤的作业”。 在心理咨询过程中，来访者往往会提出各种各样的问题。对于来访者的各种提问，咨询者应该如何回答呢? ‘‘先生您结婚了吗?’ “您也有小孩吧?”等提问看起来非常单纯，而实际上，在提问的背后往往存在着其他的含义，也可能是自己想说的话的引子或开场白。铃木之所以问“先生您结婚了吗?”，其心里想的是因为“结过婚的人就不会想调工作”，因为有妻子的阻力，咨询员很敏锐地捕捉到这一信号。 第二次咨询 如果咨询者有调动工作的经验说出来也是可以的。如果没有调动工作的经验的话，那么，就应该回避或不说“没有调动过工作”这句话。因为如果咨询员说自己没有调动工作的体验的话，来访者就容易产生“看来自已是有问题； “自己不应该有调换工作的念头”的想法，这就会影响到来访者今后的咨询谈话。也就是说，来访者的提问多种多样，对此，咨询者不能怎么想就怎么说，也不能因为自己有这样的经验、体验，说无妨。 作为一名优秀的咨询人员，应善于理解在来访者提问的背后所隐藏着的真正含义，从而敏锐