合理用药与处方的规范书写 课件.pptVIP

处方书写规则 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重处方书写规则要注明体重。? 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 处方书写规则? 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一应当另起行，每张处方不得超过5种药品。 处方书写规则? 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列。?调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号。（如布包、先煎、后下）?对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 处方书写规则? 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。? 除特殊情况外，应当注明临床诊断。? 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 处方书写的基本规则? 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 剂量的书写? 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写? 剂量应当使用法定剂量单位? 重量以克（g）、毫克（mg）、微克?重量以克（g）、毫克（g）、微克（μg）、纳克（ng）为单位? 容量以升（L）、毫升（ml）为单位? 国际单位（IU）、单位(U)? 中药饮片以克（g）为单位 数量单位的书写 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； ?溶液剂以支、瓶为单位；? 软膏及乳膏剂以支、盒为单位；? 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；? 中药饮片以剂为单位。 处方开具规则? 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证药理作用用法用量禁适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。（相关法规 处方开具规则? 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名名称新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。?医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。 处方的限量及要求? 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 处方的限量及要求? 处方一般不得超过7日用量； 急诊处方一般不得超过3日用量； 对于某些慢性病老年病或特殊情况处方用量可病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 特殊药品处方的要求? 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的首诊医药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 特殊药品处方的要求? 病历中应当留存下列材料复印件： ①二级以上医院开具的诊断证明； ②患者户籍簿身份证或者其他相关有效身份证明文件； ③为患者代办人员身份证明文件。 特殊药品处方的要求? 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品和第一类精神药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 合理用药与处方的规范书写 药剂科 2017年1月 合理用药的定义： 所谓合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。它强调不仅要发挥药物的最大有效性，又要考虑群众的经济承受能力。 药物正确无误；用药指征适宜；疗效、安全性、使用途径、价格对患者适宜；剂量、用法、疗程妥当；用药对象适宜、无禁忌症、不良反应小；药品调配及供给病人的药品信息无误；患者依从性良好。------WHO与美国卫生管理科学中心 合理用药的需求 WHO世界卫生报告 药品的不合理使用不仅会导致患者的痛苦和死亡，而且会使卫生资源脱离有效的循证干预措施。 不合理的药物使用可能有多种形式，包括有害混合药物（多重药物）的使用，抗生素和注射剂的过度使用，未按照临床指南开具处方，或者不适当的自行用药。 重点监测品种 药品费用昂贵，且主要用于辅助治疗 医保花费多，且非一线用药 药品存在设计缺陷，且用药普遍 缺少循证证据 WHO提出合理用药的标准 1987年WHO的合理用药标准有5条 （1）开具处方的药物应适宜； （2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应； （3）正确地调剂处方； （4）以准确的剂量，正确的用法和用药时间服用药物； （5）确保药物质量安全有效。 合理用药应包括哪几方面 ? 因病情和病因是多变的，所以绝对的合理用药是难以达到的，一般指的合理用药是相对的，它包括