变态心理学第十二章 婴儿孤独症 课件.pptVIP

二、 婴儿孤独症 (infantile autism);;;;1.孤独症的临床表现;DSM－IV诊断标准：;;;;2.?? 功能异常或延迟，表现在至少下列之一，而且出现在3岁之前： （1）?? 社会交往。 （2）?? 社交语言的应用。 （3）?? 象征性或想象性游戏。 ; 3.并非Rett病或儿童期互解性精神障碍。 ;特征:逃避与人接触;特征:语言发育延迟或不发育 约有50％的孤独症儿童缺乏语言或语言发展能力 只用简单词语交流或使用模仿语言 约75%孤独儿童会持久地使用模仿语言 故言语沟通困难 ; 特征:非语言交流障碍 以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要 缺乏相应的面部表情，常显得表情漠然 很少用点头、摇头、摆手等以表示他们的意愿 ;特征: 感觉和动作障碍 感觉麻木和过敏可在一个病儿身上同时存在 坐不住，动个不停 常用脚尖走路或以跑代走 东张西望，眼神飘忽很长难长时间集中注意力 常伸颈，或??出怪异姿势，有的还莫明其妙地笑或哭 ;特征:仪式性或强迫性行为 重复某些动作，如以某种节奏不停摇摆身体 ――自我刺激行为 可能出现自残行为，如刺手，撕扯头发等 有时可持续几个小时 有些孤独症儿童只吃固定的食物 或吃饭时要求坐固定位置 喜欢把玩具或物品排列成行 被搞乱就会显得痛苦或大发脾气 拒绝环境改变或拒绝学习、从事新的活动 ;特征: 智能和认知障碍 有研究人员认为孤独症儿童有潜在正常智力 亦有人认为许多是属于智力迟滞 大约有3/4孤独症儿童有智力迟滞的现象 可能其虽拥有正常的智力，但病症使其未能接受正常的教育 所以他们的智力水平比正常儿童显著较低 ? 有些存在孤立的智能－有极强的刻板记忆力 ;2.孤独症的成因;生物因素;心理因素;3.孤独症的治疗;采用综合措施：药物治疗、行为矫治、特殊教育和家庭治疗 所以往往需要医生、临床心理学家、语言治疗师、老师和家长的充分合作 ;药物治疗;行为治疗;三、注意缺陷多动障碍(Attention deficit/hyperactivity disorder, ADHD);;;1、诊断与特征;(1)活动过度 ;（2）注意力集中困难;（3）行为具有冲动性;（4）其它;DSM-IV中有关的诊断标准 ——（1）?? 注意缺陷 ;（1）?? 注意缺陷：;（1）?? 注意缺陷：;DSM-IV中有关的诊断标准 ——(2)多动-冲动;（2）多动-冲动：;（2）多动-冲动;多动-冲动或注意问题都出现于7岁以前。 某些表现存在于两个以上场合，如在学校（或工作），或在家。 在社交，学业或职业等功能上，有临床缺损的明显证据。 排除广泛发育障碍，精神分裂或其他精神障碍的可能，不能用其他精神障碍进行解释（如心境障碍，焦虑障碍，分离性障碍或人格障碍等）。 ;;2.ADHD的临床表现;幼儿期和学前期;学龄期;少年期;成人期;3.ADHD的成因;(1)生物因素;(2)心理社会因素;4. 治 疗;药物治疗： 包括哌甲酯，右旋苯丙胺和苯异妥因（匹莫林）等 ? ;行为矫正疗法： 采用强化方法进行矫正 在适宜行为出现时给予奖励 当不适宜行为出现时，加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以示惩罚 ;;;认知训练： 训练其学习自我控制、自我引导 多加思考和提高解决问题的能力 训练目的在于使其养成“三思而后行”习惯 在活动中养成“停停、看看和听 听”的习惯 加强自我调节 可采用言语指导的方式 ?