岗前培训医疗安全知识培训 课件.pptVIP

  1. 1、本文档共91页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
岗前培训医疗安全知识培训 课件

2、技术准入质控平台 技术准入是质量与安全的“守门人”,是消除安全隐患的必要措施。应根据自身实际,按照技术准入的相关规定,继续完善一系列的准入制度,包括执业资格准入、专科技术准入、大手术技术准入、新技术准入等等,同时,建立技术申报者的档案,以便进行追踪和考核。 病历的证据作用与法律零距离 要证明医疗行为没有过错,医疗行为和损害后果之间没有因果关系,最直接、方便、有效的证据资料就是医疗机构在医疗行为过程中形成的病历等医疗文件。书写质量的高低与承担相应的法律责任成比例,从书写的基础教育开始,强调证据作用,在书写过程中注入法律意识和自我防范意识,是息纷止争的正确途径。 规范写好病历是医生个人素质的体现, 是对患者合法权益尊重的表现,是对行风不正的自律与自省 3、病历质控平台 禁止性规定 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历 “涂改”是指在病历书写完成以后,为掩盖原病历的真实性而违背客观事实刷进行的涂改,其目的就是为了逃避责任或谋取不正当的利益。 对“伪造、隐匿、销毁”病历,法院只能推定责任方有过错,承担败诉及伪证的法律后果。 对患方“抢夺”病历,法院认为由此造成医疗机构举证困难,本着公平与诚信原则,应重新调整被告承担的举证责任,该部分责任应由患方承担;而医方未尽完善保管义务,亦应承担相应的民事责任。 当前存在的主要问题 不及时 不按时限完成相应记录 不完整 不按规定收入并记录检查资料 不真实 签名笔迹不一致 涂改 记录失真 不连贯 前后矛盾缺少呼应、预见性和防范措施 不规范 特殊检查治疗无告知 字迹不清 “问题病历”是作茧自缚 必然导致医方要证实的法律事实与客观事实之间存在差距等于将问题自我暴露在庭审中,反证了医方存在问题 其结果: 被认为是事实,作出不利于医方的判决; 不被认为是事实,不能为证,陷于尴尬。 病程记录 医师在记录之前务必做到“四看”: 查看患者、看医嘱、 看检查结果、看护理记录 记录要“紧密围绕医嘱”,作出相应的交代,反映客观存在的情况 记录特殊检查、治疗之前的告知说明 如实记录患方的配合情况 护理记录做到“四性”: 及时性、准确性 体征性、客观性 4、用药及检查的质控平台 根据《患者安全目标》的要求,结合本院实际,制定、实施用药安全性监控目录,对贵重药、高价药,毒、剧、麻药的存放、使用和限额实行重点监控; 对有创检查、价高的检查,以及有放射损害的检查,也要进行重点监控。 当病人的某一项试验连续两次测定的结果发生了明显变化,结果即使这两个测定数值都没有超过危急界限值范围,而其变化的差异已表示出病情危重的情况时,也可发出警报。 5、缺陷质控平台 医疗缺陷(例如病人跌倒、用错药、非计划拔管),无论对患者和医院都是一种伤害。 构建缺陷质控平台,抓好四个环节: 一是明确划分缺陷等级(医疗事故、差错、缺点),质控更具针对性。 二是明确划分病人反应等级(愤怒、难以忍受、抱怨)。 三是细查缺陷成因(技术性原因、制度性或机制性原因、医务人员的不良心态和工作态度)。 四是分清责任。缺陷的发生大多数是由于科主任和护士长疏于管理,对操作者缺乏指导和监督造成的。 6、统计质量平台 质量往往是变动不定的,关键是要鉴别质量的异常波动。质量异动有两种形式: 或是由于个人的原因而造成的偶然性波动; 或是由于制度安排有欠缺,管理不到位而引发的系统性波动。 为保证质量稳定,尽量减少质量异动的问题,就要运用概率论和数理统计的理论和方法,以统计的形式反映某个年度质量整体水平,分析其在今后5-10年的质量变动趋势,并以此为基础,编写质量报告,提出新的质量控制方案。 2 医疗安全与风险防范 凡是涉及到患者安全的问题都是医疗安全问题, 涉及到医疗活动的各个环节以及一些边缘性行为 医疗安全 世界性问题: 美国:医疗差错在导致住院病人死亡原因中居第八位 每年98,000美国人死于本来可以避免的医疗差错 每年与医疗差错有关的费用高达290亿美元 Susan C Mano M.D 以色列教会医疗中心 美国哈佛大学防卫动力研究公司 提高对医疗安全的认识 医疗安全不仅是业务、工作概念,更是依法执业、依法行政的卫生法制概念,必须从新的高度、新的视角去认识,对医疗安全的认识应高于对一般医疗质量的认识。 医疗安全要从法制建设、道德建设、机构和队伍建设、制度建设等多方面入手,要把“安全第一”,对患者安全的思考主要放在系统设计、组织工作和运转管理上强化管理。 医疗安全的核心理念 防范胜于生命 责任重于泰山 Murphy’s Law 莫非定律 If something can go wrong it will , “when” is the quest

文档评论(0)

gz2018gz + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档