急性胰腺炎31 课件.pptVIP

4、钙通道阻滞剂 机理：阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌内，减弱兴奋收缩耦联，降低阻力血管的缩血管反应；减轻AⅡ和α受体的缩血管效应。 分类：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。 代表药物：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 机理：阻滞血管紧张素Ⅱ受体亚型 AT1，充分阻断血管紧张素Ⅱ；阻滞AT1 负反馈引起血管紧张素Ⅱ增加，可激活AT2 ，能进一步拮抗 AT1 的生物学效应。 代表药物：氯沙坦、缬沙坦。 适应证、禁忌证：同血管紧张素转换酶抑制剂，但不引起干咳。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 急性胰腺炎个案查房 查房目的 1、了解责任护士对病人的各项治疗护理措施落实的情况. 2、学习高血压病人药物治疗的相关知识. 查房对象 9床 曹桂珍 住院诊断：1.急性胰腺炎 2. 高血压I级（高危） 9床曹桂珍，女，88岁，患者因“腹痛十天，加重伴呕吐一天”于2014年06月17号10：30以急性胰腺炎收治入院。 既往史 既往有高血压病病史十年，长期服用卡托普利1片qd治疗。有糖尿病病史一年。有胆囊结石病史五年。 病史汇报 入院时神志清，精神萎，自主体位，体检合作。测T36.6℃ P 78次/分 R18次/分 BP143/89mmHg。 实验室器械检查： 2014年6月17号 CT示急性胰腺炎（D-E级） 胆囊炎 盆腔积液 实验室检查 时 间 06月17号 06月22号 06月27号 血红蛋白（ g/L ） 120-150 g/L 77 75 82 血淀粉酶（U/L） 0-90 U/L 1568 42 55 总蛋白（g/L） 65-85 g/L 63.3 59.8 54.9 红细胞计数（*1012） 3.5-5 *1012 3.06 2.69 2.80 红细胞压积(%) 35-45 % 28.3 27 28 治疗 1、禁食，胃肠减压。 2、抑酸：奥西康。 3、抑酶：生长抑素、加贝酯。 4、抗感染：邦达、奥硝唑。 5、补液：乐加、田力。 6、扩容：低右。 7、降压:硝普钠、硝酸甘油。 2014年06月22号拔除胃管，置入鼻肠管行肠内营养。 护理问题 1.疼痛：与胰腺及周围组织炎症有关。 2.有体液不足的危险：与呕吐、禁食、胃肠减压、急性出血等有关。 3.营养失调：低于机体需要量，与禁食、炎症渗出机体消耗大有关。 4.有管道滑脱的危险：与置入管道是否妥善固定有关。 5.有感染的危险： 与保留导尿有关 护理目标 1.患者主诉腹痛减轻或消失。 2.保持体液平衡，表现为尿量30-50ml/h,患者不感到口渴，皮肤弹性好，血压、心率在正常范围。 3.患者获得足够的营养摄入。 4.管道每日通畅无滑脱现象。 疼痛 休息与体位 卧床休息，协助病人取半卧位或舒适体位，以减轻疼痛。 禁食和胃肠减压 吸出胃内气体和液体，以减轻腹痛和腹胀。 观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状、腹部体征，安慰患者。 有体液不足的危险 病情观察 严密监测心率、血压、血饱、出入量，应保持尿量30ml/h。观察病人皮肤粘膜色泽、弹性有无变化，判断失水程度。 遵医嘱补液，维持水电解质平衡，根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度。 营养失调 静脉