机械通气撤离与策略 课件.pptVIP

机械通气撤离与策略 ;一、机械通气撤离;撤离指征 导致呼衰原发病因是否解除或正在解除;咳嗽和主动排痰的能力 ; 撤离机械通气标准;1、通气功能（主观因素较多）;2、氧合指标 (动脉血气分析);3、呼吸状态;反映呼吸中枢兴奋性的指标;浅快呼吸指数（f/VT）;综合评定（难易程度不一）;掌握和分析指征和具体指标时;二、撤离机械通气策略;（一）撤离机械通气方法;1、直接撤离;（2）直接撤离方法;自主呼吸试验（SBT）;2、分次或间断 ;脱机困难或没有足够把握的患者;SIMV时;PSV时;呼吸肌衰竭患者;CPAP; (3)间断脱机;(4)撤机后患者的管理;(5)加强拔管后气道护理 ;（二）脱机困难的原因和处理; 1、脱机和拔管失败的原因; 2、脱机困难的处理 ;脱机困难的患者;（三）脱机困难的预防;1.归根结底;2、缩短呼吸机应用时间;3、腹式呼吸锻炼;谢谢大家