病例分析书写规范 课件.pptVIP

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 病例分析书写规范 内容提要 病例分析书写的目的 病例分析的内容 病例分析的功能 病例分析质量点评 病例分析书写的目的 病例分析 为患者住院治疗过程中一次治疗事件的描述，住院或门诊病例均可以，一般应有结果体现，强调其精彩性 可以与病人治疗同步，也可以是回顾性 目的 提高临床药师学员的专业能力，文献检索能力，分析、归纳与总结问题的能力 培养学员的职业敏感性 病例分析的内容 病史摘要部分 病人一般信息 相关检查与检验结果 简要治疗经过 治疗事件的结果（正面或负面） 讨论部分 就一次治疗事件展开讨论 注明参考文献 病例分析的功能 强化撰写者对不同药物治疗事件的了解和认识 专业视野与职业敏感性的培养 教学药历与病例分析 　 教学药历 病例分析 内容 1、入院记录 1、病史摘要 2、治疗日志 2、讨论与分析意见 3、出院记录 ３.结论 特点 1、是患者一次治疗的全过程记载，强调其完整性 1、一个治疗事件或问题的讨论，强调其精彩性 2、篇幅一般较大，随治疗过程而定 2、篇幅一般较小 3、不可以公开发表 3、可以公开发表 4、必须是同步 4、可以是同步，也可以是回顾性 5、不需要注明参考文献 5、需要注明参考文献 功能 强化撰写者对治疗过程的完整认识 强化撰写者对药物治疗事件的认识 病例分析质量点评 点评要点 重点突出 分析论据充分 病史资料以满足分析需要为限 简明扼要、用语规范 病例分析质量点评 基本要求 病史摘要 分析讨论 总结 合格标准 病例分析质量点评 项 目 缺陷内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 基 本 要 求 （1）字迹潦草难以辨认、不能通读（重度缺陷） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （2）有证据证明系拷贝行为导致的原则性错误（重度缺陷） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （3）专业用语不规范（5） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （4）药物名称未使用通用名（重度缺陷） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （5）未针对明确的药物治疗事件展开讨论（重度缺陷） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （6）主要参考文献未注明（2） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 病例分析质量缺陷评价表（修改版） 病例分析质量点评 病 史 摘 要 （7）病史介绍内容与讨论问题要点不能紧密结合（5） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （8）疾病发展变化过程描述不清（5） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （9）相关药物治疗情况描述不清（2） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （10）遗漏主要阳性体征（2） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （11）遗漏主要检查结果（2） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （12）无关信息未加处理、内容过于冗长，不够简明扼要（5） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 病例分析质量缺陷评价表（修改版） 病例分析质量点评 分 析 讨 论 （13）选择的讨论问题过多或偏于宏观，不利于展开深入分析讨论（5） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （14）讨论论据不充分（5） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （15）讨论内容逻辑关系混乱（2） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （1