第八节理气药 课件.pptVIP

第八章 理气药;定义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆为主要作用的药物，称理气药。;适应证： 脾胃气滞 肝气郁结 肺气壅滞; 肝 脾胃 肺 （肝气犯胃） （气滞生痰） ; 津液代谢障碍（生痰） 气滞 瘀血内阻（气为血帅） 动火（气有余便是火） ;“气之为病，生痰，动火……稽留血液。” 《证治汇补》;性能特点： 大多辛香苦温 大多归肺、脾胃、肝经;陈皮;一、理气健脾--脾胃气滞证 ;特点： 1、既理气又健脾，脾胃气滞首选 “调中理气功在诸药之上。” 《本草图解》 ;2、脾胃气滞的虚证、实证皆宜;二、燥湿化痰--湿痰、寒痰咳嗽; 理气 脾胃气滞 陈皮 肺气壅滞 燥湿 健脾（脾） 化痰（???）;同补药则补，同泻药则泻， 同升药则升，同降药则降; 橘皮、陈皮、新会皮 “他药贵新，惟此贵陈。” 《纲目》;青皮;一、疏肝理气--肝郁气滞诸证 特点：善于疏理肝郁 有破气之功;“肝胆二经气分药，故人多怒，有滞气，胁下有郁结或小腹疝疼，用之疏通二经，行其气也。” 朱丹溪 ;二、消积化滞--食积气滞证 癥瘕积聚 “小儿消积，多用青皮。” 《纲目》 ;“青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长。” 《本草经疏》;陈皮与青皮比较;青皮幼果或未成熟果实果皮，药性峻急，入肝胆经，长于疏肝破气，多用于肝气郁结证，又消积化滞;“青皮如人当年少，血气方刚，陈皮如年至老成，则燥急之性已化。” 《本草图经》;枳实;一、破气消积-- 食积脘腹痞满 热结便秘腹胀 泻痢后重;特点： 1、药性峻烈，为破气之品 2、入脾胃经，为脾胃气分药;二、化痰除痞-- 痰浊阻滞，胸脘痞满;枳实与枳壳 1、药性缓急：枳实性急，枳壳性缓 “枳实、枳壳一物也，小则其性酷而速，大则其性和而缓” 《本草衍义》;2、作用强弱：枳实强，枳壳弱 “气滞则用枳壳，气坚则用枳实。” 《本草求真》;枳实与厚朴比较;木香; 古称蜜香 “木香，草类也，本名蜜香，因其气香如蜜也。” 《纲目》;行气调中止痛-- 脾胃气滞证 泻痢后重 肝胆气滞证;1、气味芳香，行气止痛功效颇佳 “木香以气用事，故专治气滞诸痛。” 《本草正义》;2、治三焦气滞，以中焦为主 3、入大肠、肝胆，能疏通大肠气滞，疏利肝胆;香附;一、疏肝理气--肝郁气滞诸痛 ;1、性平无寒热偏胜，以辛香入肝疏解肝郁为主 2、止痛作用佳 ;二、调经止痛--月经不调 3、气病之总司，女科之主帅; 4、药性平和，可经常服用 ;乌药;一、行气止痛--胸腹诸痛证 ;二、温肾散寒--尿频、遗尿 善理下焦气滞;沉香;一、行气止痛--胸腹胀痛;二、温中止呕--胃寒呕吐 清阳明之浊，解太阴之湿 既降逆又温中;三、纳气平喘--虚喘证 ;川楝子;一、行气止痛，疏肝泄热-- 肝郁化火诸痛;二、杀虫--虫积腹痛 三、疗癣--头癣;荔枝核;理气止痛，祛寒散结-- 疝气痛、睾丸肿痛 痛经、产后腹痛;佛手;一、疏肝解郁--肝郁气滞证 ;二、理气和中--脾胃气滞证 ;三、燥湿化痰--痰湿壅肺证 特点： 1、燥湿之性和缓，药性平和而不苦燥 2、既燥湿化痰，又疏肝行气止痛;薤白; 一、通阳散结--胸痹证