妇产科相关护理第07章 妊娠期并发症妇女的相关护理.pptVIP

妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理措施】 （六）子痫病人的护理 1.制止抽搐：执行医嘱，使用MgSO4及镇静剂。 2.防止受伤：专人守护。 3.减少刺激：诊治措施要集中，避免光声刺激。 4.加强监护：包括母儿情况及产兆。 5.做好终止妊娠的准备。 第四节 妊高征 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理措施】 （七）健康教育 指导饮食和休息 加强产前检查 指导产后的护理 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【结果评价】 1.治疗期间，病情得到控制。 2.治疗期间，没有出现硫酸镁中毒反应。 3.孕妇顺利分娩健康新生儿。 4.出院时，病人没有出现产后并发症。 第四节 妊高征 第四节 妊娠晚期出血 （胎盘早期剥离） Placental abruption 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【定义】 妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥（placental abruption)。 第四节 胎盘早剥 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】 （三）心理护理 （四）提供健康教育，做好出院指导 护理措施 第二节 异位妊娠 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】 患者的休克体征得到及时发现并纠正。 患者消除了恐惧心理，愿意接受手术。 结果评价 第二节 异位妊娠 早 产 Premature birth 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【定义】 妊娠满28周至不满37足周（196～258日）间分娩者称为早产。 此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重为1000～2499g。 第三节 早产 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【原因】 孕妇因素 孕妇合并急性或慢性疾病 子宫畸形 医源性因素 胎儿、胎盘因素 第三节 早产 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【临床表现】 子宫收缩（最初为不规则宫缩） 伴有少许阴道流血或血性分泌 逐渐发展成规则宫缩 胎膜早破 宫颈管逐渐消退--扩张 第三节 早产 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【处理原则】 若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。 若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。 第三节 早产 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】 （一）护理评估 1.病史：识别诱因 2.身心状况：正确判断早产 ＊子宫收缩较规则 ＊间隔5～6分钟 ＊持续30秒以上 ＊子宫管消退≥75 ＊进行性宫口扩张2cm以上 3.诊断检查 第三节 早产 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】 （二）可能的护理诊断 有新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成熟有关 焦虑：与担心早产儿预后有关 （三）护理目标 （略） 第三节 早产 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】 （四）护理措施 1.预防早产 定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早产的因素。 切实加强对高危妊娠的管理、治疗妊娠合并症、预防胎膜早破、预防亚临床感染。 宫颈内口松弛者应于妊娠14～16周作宫颈内口环扎术。 第三节 早产 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】 2.根据医嘱进行药物治疗 β-肾上腺素受体激动剂：利托君、沙丁胺醇。 硫酸镁。 前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛及阿司匹林。 3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防 分娩前给予孕妇地塞米松5mg肌内注射，每日3次,连用3日。 紧急时，经羊膜腔内注入地塞米松10mg。 并行胎儿成熟度检查。 第三节 早产 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】 4.为分娩做准备 临产后慎用吗啡、哌替啶。 产程中应给孕妇氧气吸入。 分娩时可作会阴切开。 5.为孕妇提供心理支持和保证 （五）结果评价（略） 第三节 早产 第三节 妊娠高血压综合征 Pregnancy-induced Hypertension Syndrome（PIH） 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【定义】 简称妊高征。 指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 是妊娠期特有的疾病。 目前病因尚未阐明。 第四节 妊高征 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【病理生理变化】—全身小动脉痉挛 全身小动脉痉挛 管腔狭窄， 外周阻力增加 血压升高 肾小动脉痉挛，血流量减少,肾缺血缺氧 肾小球通透性增加 血浆蛋白漏出 蛋白尿